木克拉木·依麻木 刘鑫

【摘要】目的：对中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果分析进行研究讨论。方法：选取本院一个年度收治的60例糖尿病周围神经病变患者，将其平均分成两组，分别将常规护理与中医护理应用在对照组和观察组中，比较两组的护理效果。结果：观察组治疗有效率优于对照组（P<0.05）。结论：对于糖尿病周围神经病变患者采取中医护理的方式更为有效，可明显改善患者的血糖和症状，提升治疗效果，适合在临床中推广应用。

【关键词】中医护理;糖尿病周围神经病变;护理效果

【中图分类号】R248.1  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.175

作为临床中常见的内分泌疾病之一，糖尿病的发生率近年来不断增加。糖尿病患者由于长期的血糖升高极易引起周围神经病变，其中末梢神经病变发生率较高，最常见的表现就是患者的四肢末端出现麻木、缺血性刺痛和温度异常、感觉异常等，使糖尿病足的发生率有所增加，提升致残率，对患者的生活质量造成十分不良的影响。糖尿病目前无法治愈，需终生控制血糖，延缓病情的发展，因此除了对患者进行针对性的治疗以外，对其实施有效、针对性的护理十分重要[1]。中医将糖尿病稱为消渴症，发病机制与肺、肾、脾、胃均具有密切联系，而中医可以对其具体症状分型进行护理，可以起到调整体内代谢紊乱的作用，对调理患者体质和改善并发症效果较好。本研究中，为具体探究其疗效，将中医护理应用在糖尿病周围神经病变患者中。

1  资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院收治的60例糖尿病周围神经病变患者，时间为2019年8月～2020年9月。采用随机数额法平均分成两组：对照组30例，男18例，女12例，年龄50～81岁，均值（65.9±2.4）岁，观察组30例，男11例，女19例，年龄50～82岁，均值（66.4±2.5）岁，对比两组的临床资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理。观察组接受中医护理，具体包括：（1）情志护理，护理者应该密切注意患者的情绪变化，根据性格特点进行有技巧的良好沟通，还可鼓励患者养养花草以及多与病友沟通，交流诊疗心得和倾听舒缓的音乐等方式来陶冶情志，疏解患者的心理压力。（2）中药足浴，应用红花、川芎、丹参等活血化瘀药物泡脚，注意温度不宜过热，保持在37摄氏度左右，每天泡浴一次，每次20分钟，一定注意避开餐前以及餐后1个小时这两个时间段，下肢溃疡及感染者不宜泡浴。（3）穴位按揉，针对多饮可按揉胰俞穴、鱼际穴和太溪穴;针对多饮多食可按揉胰俞穴、太溪穴和内庭穴;针对多饮多尿可按揉胰俞穴、太冲穴、肾俞穴和太溪穴，具体按揉力度根据患者的耐受情况而定，其中按揉后可在患者的胰俞穴、肾俞穴进行拔罐，可增强护理效果。（4）针灸护理，可根据患者的辨证分型分别取患者的肺俞、脾俞、肾俞三阴交、足三里、照海、少伤、膈俞、中脘、胃俞等穴位进行平补平泻法针刺，每次留针20分钟，每日一次。（5）运动保健，可根据患者的病情和体质选择，太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀等运动，注意运动强度，量力而行[2]。（6）辨证食疗，阴虚血瘀型可多食黑木耳、银耳以及黑芝麻、百合等化瘀滋阴食物;寒凝血瘀型可多食茴香、姜片、花椒、肉桂等散寒、疏通经络等食物;痰瘀阻络型可多食陈皮、金桔、梨子、山楂等活血化痰食物;肝肾亏虚型可多食银耳、甲鱼、黑豆、枸杞等滋补固肾食物;气虚血瘀型可多食鱼肉、山药、红肉等补气活血食物。

1.3观察指标

对两组的临床效果进行观察，评价标准：显效：各种症状消失，血糖改善幅度为30%以上;有效：各种症状明显好转，血糖改善幅度在20%～30%之间;无效：上述条件均未满足。

1.4统计学方法

统计学处理软件为SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t、x2检验，用百分比（%）表示计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2  结果

2.1临床效果

观察组治疗有效率优于对照组（P<0.05）。见表1.

3  讨论

在中医理论中，根据糖尿病周围神经病变的症状将其划分在痿证、麻木、痹症等的范畴中，主要病机为消渴症日久引发的肝肾受损，而导致肝肾的气虚因亏，久而久之而入经络，使经络阻塞，不通则痛。主要护理应以益气养阴、通经活络等为主。中医护理中的情志护理，中医认为，患者情志与身体健康的密切关联患者受病情影响易产生不佳情绪，导致肝气郁结，这会使患者疾病加重;为其进行情志疏导而开阔胸襟，可促进血液的流通循环。应用活血化瘀的药物为患者进行足浴可有效改善下肢末梢的血液流通，有利于局部营养神经功能的恢复，缓解临床症状。根据患者的具体症状进行对应穴位的按揉与针灸，刺激穴位达到调节患者体质的良好作用[3]。通过适当的运动保健来增强患者的体质，促进气血的运行，改善体内的微循环，还能丰富患者的精神面貌。通过不同的辨证类型对患者进行食疗的护理，可从根本上综合调节患者体质，进而改善患者的各种临床症状。此研究结果显示，观察组治疗有效率优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将中医护理应用在糖尿病周围神经病变患者中能快速促进患者症状的改善，增强治疗有效率，进而使患者的生活质量得以提升，适合在临床中推广应用。

参考文献：

[1]张彩虹，顾炜萍.中药离子导入在气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（02）：245-250.

[2]陈舒婉，高怀林.糖尿病周围神经病变的中医研究进展[J].疑难病杂志，2019，18（02）：111-114.

[3]黄雅芳，王丹丹，张春梅.中药熏洗配合康复运动护理对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床价值分析[J].中风与神经疾病杂志，2019，036（011）：1020-1024.