吴景

【摘要】目的 分析多层螺旋CT头颅CTV检查临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院2018.1～2021.1期间接收的疑似缺氧缺血性脑病患者65例，均接受颈部血管彩色超声检查与多层螺旋CT头部血管联合造影（CTA）检查，将两组诊断效果进行对比。结果 多层螺旋CT头颅CTA检查在灵敏度、准确度及特异度（84.62%、88.89%、75.00%）上与颈部血管彩色超声检查相比（40.00%、40.00%、40.00%）显著较高，P<0.05。结论 多层螺旋CT头颅CTA检查具有高准确度、特异度及灵敏度，对缺氧缺血性脑病有较高诊断价值，值得广泛应用。

【关键词】缺氧缺血性脑病;诊断;多层螺旋CT头颅CTA;颈部血管彩色超声

缺氧缺血性脑病在神经内科是极为多见的一种疾病，是因多种因素造成脑组织缺氧缺血引起的脑部病变症状，会对患者身体健康构成严重损伤，只有采用有效及时的措施才能改善该种不良现象[1]。但因该种症状未有明显确定的病变位置与范围，需采用恰当的措施进行诊断。当前临床多采用多层螺旋CT头部血管联合造影（Computed Tomography Angiography ，CTA）方法进行诊断，具有较佳诊断效果。针对此，本文就多层螺旋CT头颅CTA检查临床诊断中的应用价值展开以下研究，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018.1～2021.1期间接收的疑似缺氧缺血性脑病患者65例，均接受颈部血管彩色超声检查与多层螺旋CT头颅CTA检查，其中男32例，女33例，年龄38～71岁，均值（56.43±4.32）岁，均经X线检查确诊。

1.2 方法

颈部血管彩色超声检查：采用南京北登医疗股份有限公司生产的（型号：DC-N3S）彩色多普勒超声进行检查，探头频率为11MHz，协助患者取仰卧位以充分暴露颈部，逐层扫描患者颈总动脉、颈内动脉及颈总动脉分叉部位，进而详细观测其内—中膜厚度与斑块情况，若有斑块情况则严格记录斑块位置与性质并准确计算狭窄情况，其次仔细探查患者颈动脉血管血流情况。

多层螺旋CT头颅CTA检查：采取荷兰飞利浦生产的64排128层螺旋CT头颅CTA（型号：PHILIPS Brilliance ）进行检查，协助患者取平躺位，CT扫描患者头部，待全部排除脑出血病症后对患者实施CTA检查;检查前协助患者取仰卧位，指导患者稳定呼吸并嘱患者禁止进行吞咽动作，检查主动脉弓至颅顶范围，同时在检查前应用CT专用高压注射器对患者注射碘海醇70ml（湖南汉森制药股份有限公司;100ml：30g;H20066916）造影剂，注射速度保持在5ml/s，CT扫描仪电压设置为120kv，电流设置为400mAs，螺距设置为0.688，层厚设置为1mm，取得扫描图像后对其斜位、矢状位及冠状位的图像进行重建与血管三维的重建，由2名及以上高资历医生进行阅片，确定患者颈动脉狭窄程度。

1.3 观察指标

比较两种诊断方式检查结果，并遵循结果对准确度、灵敏度及特异度进行分析，准确度=（A+D）/总例数×100%，灵敏度=A/（A+C）×100%，特异度=D/（D+B）×100%。其中A表示真阳性，B表示假阳性，C表示假阴性，D表示真阴性[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

多层螺旋CT头颅CTA检查在灵敏度、准确度及特异度（84.62%、88.89%、75.00%）上与颈部血管彩色超声检查相比（40.00%、40.00%、40.00%）显著较高，P<0.05。见表1：

3 讨论

缺氧缺血性脑病是较为多见的一种脑部疾病，其发病率较高，可在不同年龄段中发病，对患者生命安全构成极大威胁。因此需选取有效及时的措施展开治疗，但因该病症状由多种原因导致，且不同患者会有不同的临床表现，因此若想明确患者能获得较佳疗效，需采用恰当措施进行诊断。

本文经过研究后发现：多层螺旋CT头颅CTA检查在灵敏度、准确度及特异度上与颈部血管彩色超声检查相比显著较高，P<0.05。多层螺旋CT头颅CTA检查作为新型且损伤较小的一种检测技术，其将以往常规CT扫描进行较大改善，良好的与计算机三维影像重建技术进行结合，进而能在更大限度上显示出患者颅内动脉分支与分级情况，便于协助临床相关检查人员全面观察患者的基本情况。在应用此种检查方式进行检查前，临床相关人员对患者注射造影剂，在造影高峰时段，螺旋CT能迅速采集容积数据，随后重建获得的图像，因此能取得较为清晰的血管造影图像，进而能全面掌握患者头颈部综合情况，而CTA检查方法能在最大程度上确定患者血流状况，且能从不同层面与角度良好的判断患者血管狭窄情况，具有较佳准确率、灵敏度与特异度，从而能有效指导临床进行治疗，使患者能获得良好療效[3]。

综上所述，多层螺旋CT头颅CTA检查准确率、特异度及灵敏度均较高，对缺氧缺血性脑病诊断价值较高，建议推广应用。

参考文献

[1]梁立华，林景兴，陈志军，等.64层 CT 脑 CTP 联合头颈 CTA 对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究？[J].CT理论与应用研究，2016，25（4）：453-461.

[2]韩春靖，曾明彬，陈泽胜.头颅CTA造影联合磁共振血管成像诊断急性缺血性脑卒中的价值[J].临床和实验医学杂志，2021，20（1）：81-85.

[3]孙丽娜.头颅CTA联合CTP在急性脑梗死后出血性转化预测中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2020，42（2）：135-139.

田东县人民医院  广西百色  531500