王丽

摘要：目的：探讨怀旧疗法对阿尔茨海默病病人认知功能的影响。方法 选择2019年4月-2020年7月在我院接受治疗的老年病人60例，平均分成两组，归入常规组和对照组。对常规组的患者采用常规治疗方法，对对照组的患者采用怀旧疗法，并在干预前后都能够测试病人的精神状态，实际可以运用RSPM评分进行评论。结果 两组患者在干预前后并无多大的差别，但是在干预1个月后对照组患者的记忆力和语言功能的评分要明显高于常规组（P<0.05）。结论 怀旧疗法可以直接改善老人的记忆力和语言功能，但是对于病人的推理能力并无很大的影响。

关键词：怀旧疗法;老年阿尔茨海默病人;认知功能;影响策略

引言：

阿尔茨海默症（AD）属于一种慢性的精神衰退疾病，老年人为高发人群。病人在发病时其认知功能会逐步丧失，最后再是其自身的日常生活能力、职业能力和社会功能慢慢受到影响，发展到最后需要多人协同护理，这会给家庭和社会发展带来诸多不良影响，但是直到今天还是没有专门用来治疗此种疾病的手段，众多研究表明如果可以采用干预的方式自然可以直接延缓病人的病情.并直接提升病人的生活质量。

怀旧疗法是通过让病人回忆自己的人生经历而唤起内心愉快经历的治疗方法，为的是更好地让病人适应当下的环境，目前这种方式已经被广泛应用于临床心理疾病的治疗中。已经有多项研究表明怀旧疗法确实可以更好地改善老年痴呆的症状，并在缓解老人不良情绪的基础上提升其生活质量。但是从多数资料中的内容看，怀旧疗法确实可以直接用来治疗老年痴呆症。本文通过采用精神状态评定表来分析怀旧疗法对老年痴呆所产生的影响。

1.一般资料

本文选择2019年4月-2020年7月来我院接受治疗的60例老年痴呆患者作为此次研究的对象，实际发展的标准如下：第一，所有的病人都符合美国精神病学会统计手册中第4版的规定;第二，所有病人都符合美国国立神经病语言障碍卒中中与AD有关的内容;第三，所有病人的住院时间少于30d;第四，所有病人的监护人都同意病人加入此次治疗。排除标准：第一，病人存在严重的中枢神经系统疾病和其他代谢类疾病;第二，几乎所有的病人的内部脏器都发生了病变;第三，所有病人都有着严重的视觉和听觉障碍。常规组病人中男17例，女13例，年龄介于61-88岁，平均年龄为76.39±2.94岁。对照组中男性患者有18例，女性患者有12例，年龄介于62-89岁之间，平均年龄为73.34±3.69岁，两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.治疗方法

2.1常规组

对常规组的患者采用心理、药物和康复锻炼三位一体的常规治疗方法。

2.2对照组

对对照组的患者采用怀旧治疗方法，重点可以采用如下几点措施来进行治疗：第一，先确定与怀旧疗法有关的主题，为的是通过运用循证护理的方式来针对性地治疗老年痴呆症患者，并在之后直接确定怀旧主题。如果可以将儿时的记忆、读书时光和其他不同内容都归入怀旧疗法中自然可以发挥较好的效果。第二，可以直接建立与怀旧回忆有关的视频内容，再在分析不同核心内容的基础上收集不同的媒介资料，最终才能够形成与怀旧疗法相关的照片、视频和音乐，再针对不同的病人创建与怀旧资料有关的文件夹。

2.3评价方法

可以采用如下两种评价方法：第一，最常见的是MMSE评价方法，主要包括定向力、计算内容、记忆力和回忆力等不同的内容构成。多数病患也可以按照要求直接回答，回答正确的得1分，总分为30分，得分的程度和病人的认知程度呈正比。第二，直接采用WHO-UCLA评分法来评价，以便直接评估病人的记忆力。接受测试者只需要阅读1次就可以直接进入自由回忆的阶段，一共记录3次，重点是要让接受测试者能够辨认出已经阅读过的词汇。

3.结果

从表1可以看出常规组和对照组和干预前后MMSE评分并无明显差异，而在干预一个月之后，对照组的各项得分都要比比常规组高。

从表2的内容可以看出，无论是处于干预前还是干预后，两组患者的两种评分并未表现出较大的差异。

4.讨论

表1的内容表明常规组和对照组干预前后的MMSE评分并未表现为明显的不同，而在干预一个月之后，对照组的各项得分都要比常规组高。表2的内容表明，干预前后两组患者与WHO-UCLA SVLT相关的评分并没有明显差异。从上述分析看出怀旧疗法确实可以改善上述认知功能。一方面怀旧疗法不仅可以帮助病人提取和重现新的记忆，更可以直接保留残存的记忆。另外一方面怀旧疗法又可以通过激发病人回忆以及讲述来更好地提升病人自身的语言表达能力。此外怀旧疗法也可以有效地改善病人记忆的完整性，并让病人在维持自我概念的基础上提升自尊水平，排除各种不良情绪。怀旧疗法也可以干预和病人的互动交流来直接增强病人和社会之间的联系，并在减轻社会退缩的基础上让病人拥有更加积极的心理状态。事实证明，怀旧疗法确实可以直接用来治疗老年痴呆症，最终让患者不会有认知损害。

参考文献：

[1]王连艳，沈翠珍，陆春桃. 生活故事干预对老年痴呆症患者认知功能的影响[J]. 重庆医学，2018（5）：39-43

[2]张明园，ElenaYu，何燕玲. 痴呆的流行病学调查工具及其应用[J]. 上海精神医学，2019（5）：36-39

[3]樊惠颖，李峥. 怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展[J]. 中华护理杂志，2018（5）：39-43

（蘇州市广济医院 215000）