现代社会的生存压力越来越大，导致越来越多的人处于长期焦虑的状态。而抑郁不安的情绪就很容易导致躁郁症的发生。近些年来，躁郁症的发病率越来越高，而人们如果一旦患上躁郁症这势必会给身边的家属朋友造成很大的困扰，甚至需要有人专门照顾他们，下面主要介绍一下躁郁症的病因、躁郁症的临床表现、以及躁郁症的家庭护理。

1.躁郁症的病因

躁郁症的发病原因尚不明确，可能和生物学、心理、社会环境等因素与发病过程有关。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。压力也是导致躁郁症发生的重要心理因素和社会因素。但是，不仅仅是这些因素，遗传、环境、压力等因素的相互作用以及时间点也对躁郁症的发生产生了重要的影响。

2.躁郁症的临床表现

躁郁症的症状根据发作的特征，分为抑郁发作、躁狂发作、混合发作。下面分别详细介绍一下这三种情况。

2.1抑郁发作

双极性抑郁发作与单极性抑郁发作的临床症状及生物学异常相似，很难区分，而且症状不典型，所以经常被忽略。正确诊断双相情感障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案有明显差异，下面介绍一下两者的差异。对于单极性抑郁发作，心理治疗和抗抑郁药联用比较省钱：尽管开始治疗的费用会比较高，但是随着时间的进展，患者恢复的效果更好，治疗成本也更低。双相抑郁的治疗和单相抑郁差别比较大。首先是心境稳定剂治疗，锂盐和认知行为疗法也是理想的选择。在理想状况下，心境稳定剂可以用于双相障碍维持治疗。

2.2躁狂发作

躁狂发作时患者很容易出现心境高涨、思维奔逸、活动增多等症状。下面主要介绍一下这些临床症状在患者身上有什么突出表现。

2.2.1心境高涨

躁狂患者自我感觉良好，整天心情愉快，心花怒放，面带微笑，具有一定的感染力，常赢得周围人的共鸣，引起阵阵笑声。有的病人虽然情绪高涨，但情绪是不稳定的，不可预测的，有时高兴，有时激动愤怒。有些患者的特征是愤怒、易怒和敌意，甚至可能表现出破坏性和攻击性行为，但通常很快就会转为愤怒或立即道歉。

2.2.2思维奔逸

躁狂症患者一般情况下反应敏捷而且思潮汹涌，有着特别多的计划和目标，感到自己舌头和思想在进行赛跑。躁狂症患者的言语赶不上思维的速度，主要表现为言語增多，口若悬河，手舞足蹈，滔滔不绝，眉飞色舞。躁狂症即使出现口干舌燥，声音嘶哑等情况，仍然要讲个不停，而且说话信口开河，内容也不切实际，并且还会经常转换主题;躁狂症患者还经常目空一切，盛气凌人且不可一世。

2.2.3活动增多

躁狂症患者的精力非常旺盛，甚至不知疲倦。躁狂症患者的兴趣广泛，动作十分迅速，而且忙忙碌碌，特别爱管闲事，但是却往往虎头蛇尾，一事无成。躁狂症患者做事情经常随心所欲，甚至不计后果，经常挥霍无度，有时候慷慨大方，为了吸引别人的眼球而过度修饰自己。除此之外躁狂症患者专横跋扈，好为人师，而且特别喜欢对别人颐指气使。躁狂症患者的举止轻浮，时常出入娱乐场所。

2.3混合发作

混合发作是指躁狂症状和抑郁症状同时发作，在临床上是比较少见的。它通常发生在躁狂和抑郁的快速转变期间。例如，一个躁狂发作的人可能会突然变得抑郁，然后又在几小时后又恢复躁狂的状态，给人一种“混乱”的印象。然而，这种混合状态一般持续时间较短，并且最迅速地进入躁狂期或抑郁期。躁郁症状在混合发作中不典型，极易引发心肌梗死。

3.躁狂症的家庭护理

治疗躁狂抑郁症主要是运用药物治疗、心理治疗（包括支持性心理治疗、认知行为治疗以及人际关系治疗等）、物理治疗等措施，在躁郁症的不同治疗阶段，根据躁郁症患者的情况来制定治疗方案。

3.1药物治疗

由于个体的差异非常大，用药不存在绝对的最好、最有效，除去经常使用的非处方药以外，应该在医生指导下充分结合躁郁症患者的个人情况来选择最合适的药物。躁郁症患者应严格遵医嘱按时按量服药，不能自行加减药量。

3.1.1心境稳定剂

临床上常采用锂盐治疗躁狂发作的药物，对于急性发作以及缓解期的维持治疗都有比较好的疗效。除此之外，锂盐还具有抗抑郁的作用，可以应用于躁狂抑郁症的急性和维持治疗。此外，丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物也可以作为心境稳定剂。

3.1.2抗精神病药

对于躁狂症患者，一般采用氟哌啶醇、氯丙嗪、奥氮平等来控制患者的症状，可以和心境稳定剂联合使用。第二代抗精神病药物，像奥氮平也被用于躁狂抑郁症治疗。

3.1.3抗抑郁药

关于抗抑郁药的使用目前来说尚无定论，一般不主张单独使用抗抑郁药。

3.2心理治疗

在治疗躁狂抑郁症的整个病程中，躁郁症患者会产生很多心理问题，因此躁郁症患者的心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应该给躁郁症患者及家属全方位、全周期的心理疏导。除此之外，躁郁症患者及家属对疾病不了解也可能会使得她们出现心理问题，因此，关于本病的治疗预防、服用药物的注意事项等疾病的宣教内容也是心理治疗的关键之处。

3.3电抽搐治疗与改良电抽搐治疗

目前国内精神科开展了改良电抽搐治疗来代替副作用比较大的电抽搐治疗。在改良电抽搐治疗的过程中，很多医生会通过给予躁郁症患者注射肌松剂、短效麻醉药来减轻躁郁症患者的不良反应和不舒适感，这种方法容易被躁郁症患者及其家属接受。对于严重的躁狂发作患者，为尽快控制他们的症状，改良电抽搐治疗是首选治疗方法之一。

4.总结

现在越来越多的人都可能有或多或少的心理问题，随着医疗技术的不断发展，人们也开始逐渐意识到这个问题。一般来说，通过合理的治疗都可以有效的控制病情的发作。躁郁症患者在发现自己情绪出现明显波动情况时，就应该及时去医院检查，不要错过了最佳的治疗时间。

作者简介：廖玲;性别：女;民族：汉族;学历：本科;目前职称和职务：主管护师、精神康复科护士长;主要研究方向：精神病相关护理、精神病患者康复相关内容、物理治疗（MECT治疗、重复经颅磁刺激治疗相关护理）

（三台县精神病院 四川绵阳 621100）