于志军 刘彦群

【摘要】急性桡骨远端骨折患者常以手法牵引闭合复位和夹板治疗。术前有许多麻醉方式，但是大都需要评估患者身体功能且需要额外的检测和资源。病例报告：两名急性桡骨远端骨折的老年患者，需手法牵引闭合复位和夹板固定治疗。作为麻醉镇痛的一种方式，利多卡因局部浸润麻醉通过皮下逐层浸润达到麻醉局部组织神经分支，由此产生的麻醉镇痛足以减少桡骨远端骨折患者在手法牵引闭合复位过程中的不适，并降低心脑血管意外的发生。结论：利多卡因局部浸润麻醉为急诊桡骨远端骨折老年患者手法牵引闭合复位治疗过程提供安全有效的麻醉。

【关键词】利多卡因;局部浸润麻醉;桡骨远端骨折;老年;手法牵引复位

【中图分类号】R274.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）06-052-01

桡骨远端骨折在中国是一种很常见的创伤类型，并且往往伴随着强烈的疼痛与不适。这种骨折有手术治疗和保守治疗两种方式，而保守治疗通常以手法牵引闭合复位和夹板固定的方式处理。然而手法牵引闭合复位过程和骨折本身产生的疼痛和不适需要用一个好的麻醉方式来缓解，只有有效的麻醉来减少疼痛不适感，患者才能尽可能的放松前臂肌肉，才能减少进一步局部损伤和患者痛苦，这对骨科医生是个极大的挑战。当前可用的麻醉方式有全身麻醉、臂丛阻滞、超声引导下髁上桡神经阻滞1，但是也都存在很多缺点。在我们的实践中，利多卡因局部浸润麻醉在有效的减少疼痛，缓解患者不适的同时，还具有操作简便，不需额外的监测和资源。……