罗金芝

【摘要】目的：对基层医院不同宫颈癌筛查方法的临床检查效果进行比较和分析。方法：选取2019年1月-2020年12月期间我院门诊所开展的农村妇女“两癌”筛查、妇女常见病筛查、门诊自动要求宫颈癌筛查的对象展开研究。农村妇女“两癌筛查”采用醋/碘涂肉眼观察（ VIA/VILI）、妇女常见病筛查采用宫颈细胞学检查的方式开展筛查，门诊自动要求宫颈癌筛查的对象采用TCT+HPV联合筛查的方式进行筛查，对筛查可疑/阳性结果均按照项目要求进行规范流程的阴道镜检查，对阴道镜检查异常者进行宫颈或阴道的病理或组织检查，所有活检结果为宫颈高级别病变（以下简称CINII-III）的受检者都进一步转诊到上级医院进行治疗。对比不同宫颈癌筛查方法的临床检查效果。结果：VIA/VILI筛查实际阴道镜转诊率为5.66%、活检率为2.44%、CINII-III的检出率为0.13%;宫颈细胞学检查实际阴道镜转诊率为5.24%、活检率为3.48%、CINII-III的检出率0.27%，其中，实际阴道镜转诊率与VIA/VILI相当（P>0.05），活检率、CINII-III检出率显著高于VIA/VILI（P<0.05）。结论：相较于VIA/VILI，宫颈细胞学检查可进一步提高宫颈癌癌前病变及宫颈癌的检出率，且操作简单、对设备要求不高，值得在基层医院推广应用。

【关键词】 VIA/VILI;TCT;基层医院;宫颈癌;筛查

【中图分类号】R737.33   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）06-140-02

发达国家宫颈癌筛查已有60多年的历史，筛查体系比较健全，但我国宫颈癌筛查工作刚刚起步，还没有全国性的筛查体系[1]。资料显示，截至2020年12月，我国35-64岁农村妇女约1.98亿人，但宫颈癌免费筛查覆盖率仅为25%[2]。传统的巴氏涂片或VIA/VILI是主要的筛查方法，但巴氏涂片假阴性率较高，VIA/VILI假阳性率较高[3]。……