李小祥 顾小丹 许卫东

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种慢性肝脏疾病，是以异常肝脂肪堆积、炎症和肝细胞功能障碍为特征的肝脏疾病[1]。NAFLD在成年人中发病率可达20%～33%，而肥胖人群中的发病率超过75%。促酰基化蛋白(ASP)来源于脂肪细胞，最初是从血浆中分离出来的小分子蛋白质[2-3]。ASP可促进脂肪酸酯化和甘油三脂(TG)的合成，ASP代谢途径功能失调可导致严重脂肪及糖代谢紊乱，与肥胖症、糖尿病、脂肪肝等疾病的发生密切相关[4-5]。该研究旨在探究肥胖型NAFLD患者人群的ASP水平及其与糖脂代谢之间的联系。

资料与方法

一、研究对象

选择2017年12月至2019年12月如东县人民医院收治的72例肥胖型NAFLD患者为研究组，其中男性44例(61%)，女性28例(39%)；年龄29～60岁，平均47.22岁。纳入标准：①本研究的所有的肥胖型NAFLD患者均来自2017年12月至2019年12月期间在本院治疗的患者(n=72)。NAFLD患者根据中华医学会于2010年发布的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(修订版)》进行诊断。其中明确要求没有饮酒史或男性饮酒量<20 g/d,女性饮酒量<10 g/d。排除其他会导致脂肪性肝病的特定疾病。NAFLD患者的肝脏超声学表现为弥漫性肝细胞大泡性脂肪病变；②本研究不存在医学伦理学问题，所有患者均签署知情同意书，并积极配合本研究。排除标准：①患有严重精神疾病的患者；②患有严重心血管疾病、肾脏器质性病变的患者；③恶性肿瘤患者；④处于妊娠或哺乳期的患者。同时，随机选择72例于同期在本院诊断为非肥胖型NAFLD患者作为对照组，其中男性40例(55.56%)，女性32例(44.44%)；年龄30～57岁，平均年龄48.23岁，且非肥胖型NAFLD患者均知情并同意参与此研究。两组研究对象的基本资料比较，均无显著性差异(P>0.05)。此外，本研究还随机选取了同期60个在本医院体检合格的健康人，其中男性32例(54%)，女性28例(46%)，平均年龄为46.67岁，且健康参与者均知情并同意参与此研究。在本研究中，非肥胖定义为BMI<28 kg/m2，肥胖[6]定义为BMI≥28 kg/m2。此外，依据世界卫生组织定义的亚洲人中心肥胖的标准，腰臀比被用来作为中心肥胖的标准(男性腰臀比≥0.9；女性腰臀比≥0.8)。本研究中分别收集了对照组、非肥胖型NAFLD患者和肥胖型NAFLD患者的基本信息，包括年龄、性别、运动情况、高血糖、腰围等指标，并比较了三组之间的差异性。

二、研究方法

(一)基本情况调查 通过问卷调查的方式，记录和整理所有参与者的基本情况，包括每周的运动次数和饮酒情况，其中运动次数定义为三类：每周不运动(无)；每周1～2/次(中等)；每周≥3 次(大量)。

(二)体测 所有参与者均进行身高、体质量、腰围以及血压的测量，并计算体质指数和腰臀比。……