周佳美 班志超 张晓娟 李艳 张咏华 王明蕾 王会哲 张欣

肝硬化的病因有多种，在发达国家，主要为酒精或丙型肝炎病毒[1]。我国酒精性肝硬化发病率呈逐年攀升的趋势[2]。食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding，EGVB)是临床上酒精性肝硬化患者晚期常见的并发症之一，会诱发肝肾综合征，病死率高[3-4]。因此，在临床上掌握酒精性肝硬化并发EGVB的诱因，对加强治疗和判断预后等方面意义重大。目前影像技术在临床上广泛应用，常用肝硬度×脾脏直径/血小板计数(liver stiffness-spleen diameter-to-platelet ratio score，LSPS)评分在临床上预测患者EGVB的有无及程度[5]。但未见LSPS评分在评估酒精性肝硬化并发EGVB患者短期预后的相关报道，因此本研究纳入相关病例，以期探究LSPS在评估酒精性肝硬化并发EGVB患者预后的价值。

资料与方法

一、一般资料

选择保定市第二中心医院于2017年5月至2018年5月收治的酒精性肝硬化并发EGVB患者90例为研究对象，其中男51例，女39例，年龄35 ～ 72岁，平均(54.01±6.12)岁。纳入标准：①满足《肝硬化循证临床实践指南(2015)》[6]中有关酒精性肝硬化的诊断标准，并经内镜检查确诊为EGVB[7]患者；②患者均为首次发病住院诊治，症状为呕血、黑便等；③患者临床资料完整；④患者参与本研究符合知情同意原则。排除标准：①因其他消化系统疾病引起的出血患者；②合并有恶性肿瘤患者；③合并有尿毒症、心力衰竭或严重感染性疾病、血液系统疾病等患者；④合并有精神异常患者或治疗4周内死亡患者。该研究满足《赫尔辛基宣言》，且已得到本院医学伦理委员会的审批。根据治疗后患者4周内是否再发生出血状况将其分为出血组25例和未出血组65例。……