张宝林 梁雅君

摘要：目的：探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）在合并妊娠期高血压孕妇分娩镇痛中的应用效果。方法：选择妊娠期高血压疾病孕妇60例，根据随机数字法分为观察组（R组）和对照组（C组）。收集两组孕妇分娩过程中血压、面部表情疼痛评分、分娩方式、出血量等资料。结果：R组孕妇血压、面部表情疼痛评分、出血量、自然分娩、辅助分娩及镇痛分娩失败率明显低于C组。孕妇的年龄、孕周、体重、孕次和对照组比较差异无统计学意义。结论：低浓度罗哌卡因复合小剂量右美托咪定用于妊高症孕妇分娩镇痛过程中的镇痛效果良好、血压较平稳、剖宫产率低，对新生儿无损害，具有临床应用价值。

关键词：妊娠期高血压；罗哌卡因；右美托咪定；分娩镇痛

中图分类号：R714.3文献标志码：A

妊娠期高血压是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，是严重的妊娠期并发症之一，对母婴安全造成严重威胁，妊娠期高血压疾病孕妇在分娩期间宫缩的加剧可引起产妇血液动力学的变化，加上产妇的恐惧、忧虑和焦虑情绪，可增加子痫的发生风险[1-2]，因此妊娠期高血压疾病孕妇是需要剖宫产终止妊娠还是进行阴道试产仍有一定争议。分娩疼痛可引起孕妇紧张、激素水平失调、血压升高、耗能耗氧增加、通气量增加、胎盘血供减少等，对母婴带来不良影响。良好的分娩镇痛可减少孕妇的过度通气，降低剖宫产率[3]。硬膜外麻醉安全性高、成本低、可控性好、并发症少，是被广泛应用的分娩镇痛方式，但不合理用药增加试产失败、产程延长等并发症或副作用。……