朱美玉　许荣海　陈萍萍

【摘要】 目的： 研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉（CSEA）在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴的安全性。方法：回顾性随机选择ASAⅠ～Ⅱ级初产妇100 例，分为镇痛组和常规组，每组50例。镇痛组实施腰硬联合麻醉，腰麻后注入5 μg舒芬太尼，拔出腰穿针，向头端置入硬膜外导管3 cm，退出硬外针贴上簿膜固定导管，45 μg舒芬太尼加0.75%罗哌卡因10 ml配成78 ml注入泵中，设置首剂量为5～6 ml，每小时用量5～6 ml，连接自控镇痛泵，常规组实施心理安慰，比较两组VAS评分、分娩方式、产程、不良反应（呕吐、尿储留）及新生儿窒息发生率。结果：两组分娩阵痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P>05）；镇痛组在分娩镇痛后VAS评分明显下降，与同组分娩镇痛前及常规组比较差异有统计学意义（P<0.01），镇痛组顺产率高、总产程短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），镇痛组恶心、呕吐发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组尿储留及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩，安全有效，提高顺产率，未增加不良反应，值得提倡。

【关键词】 罗哌卡因； 舒芬太尼； 分娩镇痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0113-02

1847年Simpson把三氯甲烷用于镇痛分娩，标志着分娩镇痛的开端，美国西北大学芬堡医院于2006年开始策划并推广“无痛分娩中国行”，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛，改变中国高剖宫产率的现状。笔者所在科室在2012年开始实行椎管内镇痛分娩并在2015年开始大规模开展，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性随机选取2015 年1 -12月于笔者所在医院实行分娩镇痛的无并发症初产妇50例作为镇痛组，实行心理安慰的无并发症初产妇50例作为常规组，签署知情同意书。两……