赵亚楠 首都医科大学附属北京儿童医院

公立医院的成本控制对整体的服务和管理都存在一定的影响，这就需要合理分配各部分的成本预算，不断优化各项医务资源配置，培养医护人员对成本控制的意识。而在当前的时代大背景下，就需要不断完善成本控制机制，这不仅符合新形势的发展要求，还能增强公立医院的管理水平，最终让公立医院能朝着好的方向发展。

一、公立医院的总成本构成

公立医院的总成本分为固定成本和变动成本两部分。其中，固定成本属于不可控成本，包括医护人员的固定工资和设备购置费，设备购置费在预算阶段属于可控成本，但是在投入使用的过程中，会存在一系列变动因素，用于维修和重新置办的费用不可估计，也就很难控制这部分成本；除了后期的置办费用属于变动成本，药品、材料和变动工资也属于变动成本，这部分内容受到各方面因素的影响，也属于不可控范畴[1]。截止目前为止，很多公立医院在采买医疗器械的时候，未从医院采买资金总量、设备投入回报率和对患者的服务效率这三方面入手，只是一味地购买大型医疗设备，这会加大整个公立医院的资金压力，而要想控制公立医院的成本，最好从降低检查、药品、诊次等角度入手，将医护人员和病床的使用率最大化，从根本上降低公立医院成本。

二、公立医院成本控制的意义

(一)符合新形势的发展需求

公共医疗体系的改革能有效降低病患的看病成本，但也正是因为有更多病人有钱看病，就会在无形中增加公立医院的压力。……