王昳娜，何振华*，周 瑾，孙晓芬

1.绍兴文理学院元培学院，浙江 312000；2.浙江中医药大学附属第二医院

急慢性伤口治疗、护理过程中如出现感染，形成细菌生物膜，会严重阻碍伤口修复，使其迁延不愈[1]。杀菌、抗感染和清除细菌生物膜是伤口治疗的关键[2]。次氯酸是一种强效杀菌剂，具有低浓度时无毒、强烈的抗菌活性等特点，对细菌生物膜有强效的破坏作用，可作为防治伤口感染的外用杀菌剂[3‐4]。随着对次氯酸认识的深入，国内对次氯酸溶液在伤口治疗中的临床研究逐渐增多，国外已进行了相对完善的伤口应用安全性、联合应用效果以及杀菌效能等研究[5‐6]。现综述次氯酸溶液在伤口治疗、护理中的应用研究进展，以期为临床应用次氯酸溶液提供参考。

1 次氯酸概述

1.1 次氯酸溶液发展史 18 世纪末，人们开始认识到次氯酸钠溶液有杀菌作用[7]。1820 年确定了活性氯最佳浓度[8]。1914 年次氯酸钠溶液开始在人体上使用[9]。1976 年Harrison 等[10]首次在白细胞氧化爆发过程中证实了次氯酸具有极其显著的杀菌作用。但是次氯酸钠溶液对皮肤的刺激性及不稳定性也限制了其应用。20 世纪初，抗生素的发明和使用，逐渐代替了次氯酸类产品在创面抗菌治疗领域的应用。随着广谱抗菌药物的滥用和侵入性治疗的增加，耐药菌株数量不断增加。由于难治性伤口并不是由单一病菌造成的，因此很难筛选出有效的抗生素[11]。采用新型制药工艺生产的次氯酸产品由于其广谱抗菌性以及不耐药特点开始重新受到医护人员的关注和重视。……