王 瑞，魏花萍，孔佳佳，程 洁，丁楠楠，张志刚，*

1.兰州大学护理学院，甘肃 730000；2.兰州大学第一医院

研究表明，机械通气病人早期活动安全、有效[1‐5]。 国内ICU 早期活动局限于护理人员帮助病人进行被动或主动运动，缺乏安全、有效的活动用具和方案，国外早期活动运用的设备包括神经肌肉电刺激[6]、脚踏车运动[7]和电动起立床[8]等。床上脚踏车是一种卧姿状态下的下肢主动和被动活动训练器，通过模式、强度的选择，在不脱离呼吸机的状态下实施早期活动[9]，脚踏车康复运动是双腿同时协调进行，能平衡左右腿的运动，有利于病人站立行走。研究表明，将床上脚踏车运动作为ICU 病人常规物理治疗干预的一部分是安全可行的[10]。窦英茹等[11]研究发现，早期床上脚踏车运动可以降低机械通气病人谵妄发生率，缩短谵妄持续时间及机械通气时间。Fossat 等[12]的研究指出，在标准化早期康复计划中加入早期床上脚踏车运动并不能改善病人转出ICU 时的整体肌肉力量。由于目前国内尚无此类运动的循证数据，无法通过现有文献判断早期床上脚踏车运动是否对ICU 病人有益。本研究检索国内外有关文献，通过Meta 分析来评价早期床上脚踏车运动在ICU 机械通气病人中的应用效果，为临床医护人员采取适宜的运动模式改善ICU 病人的预后提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准 研究对象：年龄≥18 岁，机械通气≥24 h，且至少需要继续通气48 h 的病人。干预措施：对照组实施常规物理治疗、护理，包括早期对病人的肢体关节开展被动活动、床上被动训练结合主动训练、协助病人进行床边坐立、逐渐过渡至床旁站立至室内行走；……