杨妍婷，王永丽，索婷婷，孙佳忱，沈永青

河北中医学院护理学院，河北 050000

2000 年，中国已步入老龄化社会。截至2018 年底，65 岁及以上人口比例已达到11.9%[1]，慢性病人口数量呈增长趋势[2]。2015 年经济学人智库调查显示，我国公民的死亡质量位居全世界第71 位，死亡质量较差[3]。 预 立 医 疗 照 护 计 划（advance care planning，ACP）是指人们凭借自己的价值观和生活经验，在意识清楚并具有决策能力时，表达个人临终照护意愿的过程，力求使医疗服务与人们价值观和偏好保持一致[1]，适用于生命的任何阶段，当人的健康状况恶化或年龄增加时，ACP 会变得更有针对性[1]。有研究表明，ACP 往往能带来更好的生命结局[4‐5]。我国ACP 尚处于概念推广阶段，面临文化差异、制度缺乏等阻碍[6]。移动医疗作为一种新兴的干预方式，赋予了人们资源自主权，可通过相关设备缓解人们情感上的不适[7]，并能打破时间和空间的限制，覆盖更多人群，提高人们接受度。本研究通过梳理国内外文献，总结目前移动医疗在ACP 中的相关理论模型、应用现状、可用性评价现状，以期为后续移动医疗在我国ACP 中的推广提供借鉴和参考。

1 移动医疗在ACP 中的应用现状

世界卫生组织将移动医疗定义为通过各种移动和智能移动设备，如手机、掌上电脑，为医疗卫生实践提供支持，已在慢性病管理方面得到广泛应用[8]。20 世纪90 年代以来大量研究表明，移动医疗ACP 具有较多潜在益处，能在临床会诊中提高沟通质量，改善生活质量，减少不必要的住院治疗，增加姑息治疗的使用等[9‐10]，还能缓解人们面对死亡话题产生的不良情绪，及时更新人们对ACP 的掌握情况并推送相应信息[11]。……