宋 健 袁桂红 陈昭伟 黎 萍 王发保 胡飞翔 张荣琳 王俞雅

胃癌在中国恶性肿瘤发病率中居第2位，病死率居第1位[1]。目前尚无有效的早期诊断方法，诊断金标准仍是胃镜检查，由于胃镜检查的依从性、可行性及社会经济效益比不理想，故不能作为胃癌筛查及早期诊断的有效方法[2]。目前亟需寻找到新的无创性且敏感度和特异度较高的胃癌诊断方法。近年来肿瘤特异的DNA甲基化分子靶标成为研究的热点，美国FDA在2014年已批准结肠癌特异性的甲基化诊断试剂盒应用于临床，取得了较好的诊断效果[3]。然而，胃癌特异性的甲基化分子靶标方面的研究不多，尚未发现可用于临床的甲基化分子靶标[4-5]，近年来研究通过甲基化基因芯片筛查发现，CD1D基因在胃癌患者中呈高甲基化状态[6]，但其能否作为胃癌诊断的分子靶标尚未见文献报道。本文针对胃癌、慢性非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎患者的病理组织及胃液中CD1D基因甲基化水平进行研究，旨在探讨CD1D基因甲基化异化作为胃癌诊断分子靶标的可能性，以及胃液能否作为其检测标本，以期为胃癌的早期诊断及预后评估提供策略。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 病例入组及标本取材 本研究选择2017年1月至2018年8月海南省肿瘤医院内镜中心诊治的77例胃癌及慢性胃炎患者，其中男性40例，女性37例，年龄35～75岁，平均年龄(56.28±13.85)岁。胃癌组37例，包含早期胃癌15例和进展期胃癌22例。慢性胃炎患者40例，分为慢性非萎缩性胃炎组(20例)和慢性萎缩性胃炎组(20例)。……