李荣发 郑锐年 袁崇德

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜上皮细胞反复损伤，致腺体结构丧失，同时常伴有肠化生[1]，确诊需结合胃镜和病理诊断[2]。在中国，CAG的患病率较高，且随年龄增长而升高[3-4]。CAG被视为胃癌的癌前病变，正常胃黏膜—炎性反应—萎缩—肠上皮化生—异型增生—胃癌的演变规律已被人们所熟知，且随病程进展，癌变率显著升高[5]。胃功能三项即血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)被称为“血清学活组织检查”[6]，其可以预测胃黏膜的萎缩程度[7-8]。幽门螺杆菌(Hp)感染与CAG的发生关系密切[9]。Hp感染者的胃黏膜更容易向萎缩、肠上皮化生和异型增生等胃癌前病变进展。细胞空泡毒素A(VacA)和细胞毒素相关蛋白A(CagA)是目前研究较广泛的Hp毒力因子[10]，根据是否分泌VacA或CagA可将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型Hp分泌VacA或CagA，Ⅱ型则不分泌[11]。上述研究表明Hp和胃功能三项与CAG的发生、发展关系密切，但不同Hp抗体血清学分型联合胃功能三项与胃黏膜病变的关系尚未明确。本研究回顾性分析了160例CAG患者感染Hp抗体的类型、毒力因子、PGⅠ、PGⅡ、G-17、抗HpIgG抗体水平，探究不同抗体型Hp感染对CAG及血清学胃功能三项的影响。

1 材料与方法

1.1 临床资料

连续性纳入自2019年3月至2020年6月东莞市人民医院收治的经胃镜结合病理明确诊断为 CAG的160例患者作为CAG组，其中男性98例，女性62例，年龄31～72岁，平均年龄为(45.52±10.71)岁。选取同期该院收治的172例慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者作为CNAG组，其中男性111例，女性61例，年龄30～71岁，平均年龄为(42.56±10.68)岁。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)未合并严重脏器功能损伤；(3)临床资料完整；……