黄俊翔，辛培源，杨振宇，周楚昕，路建国，包国强

（1.空军军医大学唐都医院 普外科，陕西 西安 710032；2.中国人民解放军94647部队医院 普外科，福建福州 350026）

胰腺癌恶性程度高，近年来新发病例在世界范围内明显增多，其病死率位居恶性肿瘤第三位[1]。由于起病隐匿、进展迅速、病程极短，胰腺癌的5年总生存率在所有癌症生存率中是最低的[2]，且预后非常差。胰腺癌高病死率主要是由于早期缺乏特异性症状，且暂无有效的筛查方案，大多数患者确诊时已达中晚期，丧失手术指征，手术治疗效果非常有限。因此，进行规范、合理、科学的药物治疗，对延长中晚期胰腺癌患者生存期，改善生活质量，达到预期治疗效果有着重大意义。近年来，随着传统的化学治疗、新型分子靶向药物治疗、免疫治疗以及现代中药治疗的应用进展，为胰腺癌的治疗带来了新的曙光，然而不同药物和方案优势各不相同，对患者生存获益以及预后的影响仍需进一步观察研究。本文就中晚期胰腺癌药物治疗的研究进展进行综述。

1 中晚期胰腺癌化学药物治疗

1.1 吉西他滨（gemcitabine，GEM）和以GEM为主的化疗方案

GEM 是一种新型胞嘧啶核苷酸衍生物，在晚期胰腺癌的化疗方案中扮演着重要的角色，目前是晚期胰腺癌的一线化疗药物[3]。多项基础研究和临床试验表明，GEM 可以改善晚期胰腺癌患者的生存获益情况以及相关临床症状[4]。近年来，国内外对于吉西他滨联合其他化疗药物[如顺铂（cisplatin，PDD）、奥沙利铂（oxaliplatin，OXA）、卡培他滨（capecitabine，Cap）]能否提升胰腺癌患者的预后，改善患者的临床症状进行了大量的临床研究。……