林联库，刘红枝，黄霆峰，陈一帆，曾永毅

（福建医科大学孟超肝胆医院 肝胆外科，福建 福州 350025）

我国肝细胞癌（HCC）占全世界病例一半以上，且HCC在我国男性癌症相关死亡原因中位居第二（15.2%），女性中排第五（8.9%）[1-2]。肝切除术依然是HCC患者获得长期生存的重要治疗手段，但根治性肝切除术后5 年复发率超过70%，严重影响HCC患者的远期生存[3]。既往研究已经证实微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）是影响根治性治疗后HCC复发和患者长期存活的重要因素之一[4–5]，通过术前预测MVI的发生风险从而指导临床决策是可行的[6]。虽然在临床上MVI几乎都需依靠病理诊断，但已发现甲胎蛋白、异常凝血酶原或γ-谷氨酰转移酶等标志物与MVI相关，因此认为新的血清生物标志物有望成为未来无创性MVI检测的方法[7]。有研究表明，血清纤维蛋白原（FIB）升高与HCC患者预后不良独立相关[8–10]，但FIB与MVI的关系却鲜有报道。故本研究拟通过分析术前血清FIB水平与MVI的关系及FIB对HCC预后的影响，为探索新的MVI相关血清标志物，为预估HCC患者术后的状况提供依据。

1 材料和方法

1.1 一般资料

对福建医科大学孟超肝胆医院2015 年1 月至2019 年4 月行根治性肝切除手术的566 例HCC患者的临床数据进行回顾性分析。纳入标准：（1）行根治性手术；（2）术后病理证实为HCC。排除标准：（1）行姑息性肝切除；（2）行肝切除联合局部消融治疗；（3）在肝切除前行局部消融治疗或经动脉化疗栓塞或全身治疗；（4）围手术期死亡；（5）肿瘤侵犯门静脉、肝静脉主干或肿瘤侵犯邻近器官；（6）合并其他系统恶性肿瘤。

通过我……