彭君 严莹

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是终末期肾脏病病人最严重的并发症，SHPT引发的高磷血症、高钙血症以及甲状旁腺素(PTH)过度分泌是血管钙化和心血管疾病突发事件的关键因素，是慢性肾脏疾病病人死亡的主要原因[1-2]。由于尿毒症病人长期血液透析，尤其是老年慢性肾衰竭病人，更易并发SHPT及多种并发症，由此导致老年尿毒症病人的生存质量不断下降，因此，加强老年尿毒症病人临床护理显得尤为重要[3]。随着医疗模式的不断进步，精准护理愈来愈彰显其在临床诊疗中的优势，其通过一系列的标准化措施，衡量病人实际病情以及结合病人个体化差异设计的最佳护理方案，真正以病人为中心，注重临床疗效[4-5]。本研究以2017年1月至2019年12月在南京医科大学附属南京医院接受血液透析治疗的老年尿毒症病人62例为研究对象，评价精准护理模式干预对老年尿毒症病人SHPT的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2019年12月在南京医科大学附属南京医院血液净化中心接受血液透析治疗的老年尿毒症病人62例为研究对象，年龄64～77岁,平均(69.33±2.2)岁。纳入标准：(1) 符合《血液净化学》中尿毒症SHPT的诊断标准；(2) 年龄> 60岁；(3) 具有血液透析治疗指征，并可耐受本研究的治疗方案。排除标准：(1) 各种恶性肿瘤；(2) 合并严重肝、肺等脏器功能衰竭；(3) 各种原发性甲状旁腺功能亢进。入选病人随机分为2组，每组31例，观察组男16例，女15例，给予精准护理干预；对照组男14例，女17例，给予常规护理干预。2……