孙奕 黄丹青 田琦 王变荣 郑慧芬

随着人口老龄化及医疗水平的提高，认知功能障碍的发病率逐年升高[1]。研究报道，中国≥60岁成年人痴呆患病率为6.04%，轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)为15.54%，给我国带来了严重的经济负担。因此，在病人脑功能尚且正常的情况下筛选出有痴呆转化的高风险人群具有重要意义。主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)处于AD发生的临床前期，是未来认知能力下降以及发生MCI和AD的危险因素。SCD是个体主观感觉记忆力有下降，但并无其他神经心理学和生物标志物检查的证据[2]。在临床工作中，早期筛查出有AD高风险的SCD病人，尽早进行干预和治疗，有望延缓病人AD的发生。本研究从早期筛查神经心理学量表、睡眠评估、P300检测等多方面来探讨SCD病人的特征性改变，为早期干预痴呆提供更多的临床证据。

1 对象与方法

SCD和MCI病人来自2017～2019年在我院神经内科住院部及门诊部就诊的病人，另选择门诊、住院病人的亲属且检查无精神神经系统症状及体征者作为健康对照组，每组纳入30例。所有研究对象年龄60～80岁，均为右利手，且对研究知情同意。

1.1 SCD组 参照2014年SCD诊断标准[3]，按以下标准纳入：(1)视力与听力可满足临床评估；(2)与之前正常状态比，自我感觉有持续的认知功能下降，且与急性事件无关；(3)经年龄、性别、受教育年限校正后，标准认知测试正常，或未达到MCI诊断标准；(4)具有中学及以上文化程度。

1.2 MCI组 参照Petersen等制定的诊断标准[4]，按以下标准纳入:(1)持续3个月以上有主诉记忆力下降；(2)MMSE量表评定认知功能受损；……