赵呈进 郭毅 秦宣峰 廖煜君

老年高血压脑出血病人合并基础疾病多、免疫力差，因此病情进展快，预后差，死亡率高。目前临床尚缺乏有效预测老年高血压脑出血的指标。D-二聚体水平升高在脑出血病人预后判断中的价值已被临床研究证实[2]，而其在老年高血压脑出血病人预后中的价值研究较少。格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma score，GCS)是评估病人昏迷的有效方法，近年来部分研究指出其可用于评估脑出血的治疗效果和预后。本研究选取80例老年高血压脑出血病人，观察GCS评分联合D-二聚体对老年高血压脑出血病人生存率的预测价值，为临床早期预测病人转归提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年6月我院收治的老年高血压脑出血病人。纳入标准：年龄>60岁；存在原发性高血压史且CT确诊为脑出血，符合高血压脑出血诊断；发病24 h内入院；资料完整且可获得随访。符合上述所有选项者纳入本研究。排除标准：有精神病史者；颅内肿瘤、感染者；有脑外伤或头颅手术史；继发性脑出血(如动脉瘤、脑动脉畸形等)；合并脑疝；合并严重内科疾病，如心脏、肝脏、肾脏疾病等可能影响预期生存者；正在参与其他研究。最终共80例病人纳入研究，男45例，女35例，年龄62～84岁，平均年龄(74.6±3.5)岁，平均BMI为23.50±2.52。所有对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 资料采集：病人入院后记录病人疾病信息及基础资料，包括年龄、性别、身高、体质量、高血压病程、合并疾病、出血量、治疗方法(手术治疗或保守治疗)、入院GCS评分[2]、入院24 h内D-二聚体水平。D……