汪琳姣 杨小华 席巍 袁晓岚

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的骨代谢疾病，可导致慢性四肢及腰背部疼痛、脊柱畸形及脆性骨折，多见于绝经后老年女性[1]。骨质疏松症也是糖尿病的慢性并发症之一[2]。糖尿病病人胰岛B细胞功能受损甚至衰竭，血糖整体水平升高，部分病人突出表现为血糖波动大。近年来，学者们发现糖尿病病人血糖波动性越大，机体氧化应激、炎性反应、内皮细胞损伤等越严重，从而加速了糖尿病相关微血管及大血管并发症的发生发展，其危害甚至大过持续的高血糖[3-4]。扫描式葡萄糖监测系统(FGM)可以连续记录14 d血糖值并预测血糖波动趋势，已成为临床上评估血糖波动的主要手段之一，指标包括目标范围内时间(TIR)、血糖标准差(SD)、血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)等，其中TIR是血糖监测共识推荐的关键指标之一[5-6]。本研究旨在探讨绝经后T2DM病人骨密度(BMD)与血糖波动的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年3月至2020年5月至我院内分泌科门诊及住院治疗的88例绝经后女性T2DM病人为研究对象，年龄60～77岁。T2DM诊断标准参照中国糖尿病诊治指南[7]。排除标准：T1DM及其他特殊类型糖尿病病人；服用影响骨代谢药物,如钙剂、维生素D、双磷酸盐类、雌激素及糖皮质激素；非自然绝经、偏瘫及长期卧床；合并易诱发骨质疏松的疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、骨关节病、风湿病及其他内分泌疾病。本研究获该院伦理委员会批准，纳入病人均签署知情同意书。……