邓海华，赵光明，尹娟，罗志彬， 彭泽学，闵静，田湘娥

(湘雅常德医院 1.耳鼻咽喉头颈外科； 2.影像科，湖南 常德 415001)

茎突是颞骨的一部分，在其前下方形成刺状或角状物突入颈部。当其角度、长度、形态异常或茎突舌骨韧带骨化导致咽喉疼痛、异物感、耳部牵涉痛或乳突区的牵涉痛等一系列症状，我们称之为茎突综合征。该病于1937年由Eagle首次报道，故又称之为Eagle’s综合征。茎突长度存在人种差异[1]，茎突长度一般在25 mm之内，超过30 mm为过长；前倾角或内倾角大于25°为方位角异常[2]。手术治疗是目前茎突综合征的最为有效的治疗方式。手术方式主要分为两类：经口内入路和经颈外入路。笔者对近几年来经口内入路茎突手术进行回顾性分析，概述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年11月—2020年6月在湘雅常德医院行经口内入路茎突手术并有完整病历和随访资料患者32例(41侧)，男10例(3例双侧)，女22例(6例双侧)；年龄32～72岁，平均年龄(54.2±7.5)岁。

所有患者均排除手术禁忌，入院前行医患沟通均有经口内手术意愿，并完善经口茎突触诊，触诊阳性率100%。术前均完善茎突三维CT检查明确诊断(图1)。茎突长度角度测量均由影像科专业人员进行，并在CT报告中有体现。测量方法：在图像上测量茎突根部中心至茎突末端的距离，为茎突长度；在正位图像上测量茎突中心线与颅底水平的垂直线之间的夹角，为内倾角；在侧位图像上测量茎突中心线与听眶线的垂直线的夹角，为前倾角。32例(41侧)患者术前CT提示茎突长度为(38.1±6.2)mm,前倾角为(23.8±6.1)°，内倾角为(29.6±5.5)°。……