杨红，梁振江，李兰，潘宏光，陈国威，滕以书

(深圳市儿童医院 耳鼻咽喉科，广东 深圳 510028)

毛母质瘤(pilomatrixoma)是一种由毛发基质上皮或毛母质细胞分化而来的皮肤深层良性肿瘤，又称为钙化上皮瘤或毛发基质瘤[1]。该肿瘤在儿童的发病率远高于成人，该病常发生于患者面部、颈部、上肢、臀部及背部。临床上常因该肿瘤表现多样化而被误诊，目前，毛母质瘤的治疗方法仍然首选手术切除。本研究总结了深圳市儿童医院2015年5月—2020年5月收治的29例儿童耳鼻部毛母质瘤患者的诊疗经验，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组选取儿童耳鼻毛母质瘤患者29例，其中男15例，女14例，男女之比约为1.07∶1；发病年龄7个月至10岁8个月，中位年龄3岁7个月；病程20 d至3年，其中耳廓4例，耳前区18例，耳后2例，耳垂下方4例，鼻部1例。28例为单发，1例为多发；28例无破溃、疼痛，1例肿物伴感染、疼痛。肿物形态一般为椭圆及类圆单发质硬肿块，大小为0.4 cm×0.3 cm～1.5 cm×1.3 cm。如图1。

1.2 临床表现

患者自诉肿瘤生长缓慢，质地由软变硬，通常无疼痛、瘙痒等自觉症状，极少有破溃现象。就诊时检查，除1例患者为耳廓两处皮下结节样肿物外，余28例患者均为单发皮下结节，直径0.5～1.5 cm，形态多呈圆型或椭圆形，边界清晰，表面颜色为暗紫色、淡红色或皮肤色，质稍硬，基底可推动。仅有1例患儿肿物体积较大，就诊时已破溃，并伴有轻微疼痛。所有患者术前行彩超检查示斑片高回声，无血流经过或可见点、条状血流。部分病例行CT检查示肿物内点状钙化改变。如图2。

1.3 治疗方法

所有患者均在手术室插管全麻下行肿物切除术，术中见肿物位于皮下组织或者真皮内，肿物表面见一层薄薄的纤维组织包膜，内为石灰块状或泥沙状内容物。……