高天喜，陈敬国，赵健，张珍，王正辉，侯炜,任晓勇,孙斌

(西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科病院,陕西 西安 710004)

腮腺肿瘤切除术后血肿形成和涎漏虽不常见，但这都是令人担心的并发症。腮腺组织血供丰富，术中术后易出现出血，继而形成的血肿或者涎瘘的发生均可导致伤口延迟愈合。充分止血和闭合腺体创面在腮腺手术中显得尤为重要。目前，国内外有利用包括LigaSure进行甲状腺及胸腹腔等手术的文献报道，认为LigaSure具有减少术中出血量，有效且安全等优势[1-2]。西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院开展的腮腺肿瘤切除术应用的是双极电热组织闭合系统LigaSure。LigaSure系统工作原理是其通过提供精确数量的双极电能和压力将胶原蛋白和纤维蛋白熔解变性，从而实现切割封闭组织的作用。其可用于封闭切割7 mm以下直径的血管和软组织[3]。本研究对小钳口LigaSure在腮腺深浅叶良恶性肿瘤切除术中应用的效果进行前瞻性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性的纳入西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院2016年1月—2018年12月行腮腺来源肿瘤切除术的患者，按照随机数字表法分为术中利用双极电热组织闭合系统LigaSure切除肿瘤止血的实验组(A组)和用传统刀片结合电刀常规切除肿瘤止血的传统组(B组)。所有手术均在吸入结合静脉麻醉下进行，术中由同一位技师予以面神经监测，并由同一组医生实施包括腮腺部分切除和全切手术，术中对血压进行控制，收缩压在110～130 mmHg。……