潘晗,张勇,朱亚骄,程友

(东部战区总医院 耳鼻咽喉头颈外科，江苏 南京 210002)

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR) 是因为机体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(IgE) 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其高发病率和患病率影响了全球10%～40%的人[1]，且呈现不断增长的趋势。部分AR患者同时伴有变应性哮喘(allergic asthma,AS)。因此AR对患者的日常生活质量影响不可小视，其治疗进展一直备受关注。

AR的治疗手段主要包括：避免接触变应原、药物治疗及免疫治疗。粉尘螨和屋尘螨是中国境内诱发AR和AS的主要变应原。目前，免疫治疗是目前唯一可能改变变应应答自然进程的疾病改善疗法，并可在停药后产生持续的症状缓解[2]。标准化尘螨舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)在中国已应用了十余年，一系列临床试验也证实了SLIT对尘螨诱导的儿童、成人AR和AS的疗效[1]。目前WHO推荐SLIT疗程为3～5年[3- 4]，而据目前文献报道，中国SLIT患者的依从性相对欠佳[5]，本文研究耳鼻咽喉科门诊SLIT患者的脱落率、脱落特点及脱落原因。

1 资料和方法

1.1 研究对象

我院2018年5—8月耳鼻咽喉科SLIT治疗的AR患者343例，男214例，女129例，年龄3～55岁。根据年龄分为5组:学龄前组(3～6岁)，学龄组(7～12岁)，青春期组(13～20岁)，青年期组(21～40岁)，中年期组(41～60岁)。纳入标准：①符合AR诊断标准；②皮肤点刺或血清特异性IgE检查有粉尘螨过敏；③排除SLIT的禁忌证。

1.2 治疗方法

治疗前，患者均接受SLIT的首诊教育,包括介绍AR疾病本质，治疗的原理、方法、疗程、疗效、治疗费用，可能的不良反应，登记患者的首诊信息、联系电话。治疗由医师开脱敏药物以及必要的抗过敏药物处方。……