孟鑫,李颖,张宇,曹璨,白羽,陈景伟

(河北中医学院中西医结合学院,中西医结合研究所,河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室,石家庄 050200)

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)简称内异症,是一种常见的具有侵袭性的妇科疾病,指在宫腔以外的部位出现子宫内膜组织(腺体和间质),并于该处不断生长、浸润、反复出血而引起的一种慢性病变[1]。临床上主要表现为痛经、慢性盆腔疼痛、月经失调及不孕等,发病率高达5%~10%,并呈现逐年增长的趋势,严重影响着患者的精神及生活质量[2]。EMs的发病机制错综复杂,涉及多种因素与机制,但尚无定论。近年来研究发现,细胞自噬水平异常与EMs的发生存在着密切关系。细胞自噬的发生是一个多因素调节的过程,其水平受到多条信号通路的调控[3]。近年叉头框转录因子O1(forkhead transcription factors O1,FoxO1)在自噬调节中的作用倍受关注。FoxO1是FoxO转录因子家族中重要的一员,是一类关键的自噬调控因子,已被证实在细胞周期进展和肿瘤发生发展中发挥着重要作用[4]。核因子KappaB(NF-κB)是细胞内普遍存在的重要转录因子,激活NF-κB可诱导多种炎性因子、抗细胞凋亡因子等的释放,介导调控细胞自噬,是多条信号转导的途径,广泛参与机体炎症、应激反应等生理病理过程,从而促进EMs的发生发展[5]。

目前,EMs的西医治疗主要以手术与药物为主,且存在治疗不彻底及术后复发率高的局限性[6],缺乏理想的治疗效果。中医认为EMs的病机之本为肾阳亏虚,瘀血阻滞[7],补肾温阳化瘀方具有补肾温阳……