彭发全，虞小春，许国富

例1男性，67岁，4年前体检发现左侧甲状腺结节在我院行左侧甲状腺次全切除术，术后病理诊断：左侧结节性甲状腺肿，术后恢复可。术后4年定期体检，无明显异常。2018年12月10日复诊时发现右侧颈部多发结节状肿块，B超示右侧颈部及气管旁多发蜂窝状团块，边界清，血流信号丰富，首先考虑转移。右侧颈部肿块穿刺活检结果：小片甲状腺滤泡组织，部分呈乳头状增生，核小深染，未见明显毛玻璃样核，未见淋巴组织。全麻下行右侧甲状腺结节切除+右侧颈部肿物切除术。探查见右侧胸锁乳突肌下多发囊实性肿物，最大2.5 cm×1.5 cm，胸锁乳突肌下段外侧缘探及一大小0.8 cm×0.5 cm结节，质中，界限尚清。

例2男性，60岁，4个月前体检发现甲状腺结节，B超示肿块大小0.8 cm×0.6 cm。患者无四肢麻木、抽搐，无盗汗、乏力，无声音嘶哑，无呛咳及吞咽困难，无畏寒发热等不适，口服药物治疗(具体不详)。2019年3月4日B超复检示甲状腺左叶上极结节伴钙化斑，两侧颈部探及数枚实质性低回声结节，左侧较大枚大小1.4 cm×0.5 cm，右侧较大枚大小1.4 cm×0.6 cm；左侧颈部实质性包块，考虑癌，两侧颈部淋巴结探及。行左侧甲状腺癌根治及淋巴结清扫术，术中甲状腺左叶上极见1枚大小1.4 cm×0.5 cm×0.5 cm结节，质地较硬。

病理检查眼观：例1术中送检结节，大小0.8 cm×0.5 cm。术中快速冷冻病理提示：结节性甲状腺肿，部分滤泡上皮增生，未见明显淋巴组织。术后病理标本：结节状肿物多枚，大小2.5 cm×2.2 cm×1.0～3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm，有包膜，切面结节状，半实半囊，实性区灰红色，质中，囊性区含咖啡色液体。……