奉佳连，文忠

(南方医科大学珠江医院 耳鼻咽喉头颈外科，广东 广州 510282)

类器官是体外三维培养构建出的多细胞团块，具有自我更新和自我组织能力, 并且维持了其来源组织的生理结构和功能的特点[1-3]。近来众学者将类器官技术应用于恶性肿瘤的治疗，已建立多种组织的类器官如头颈部肿瘤[4-6]、内耳[7]、甲状腺[8]、视网膜[9]、脑[10]、新型冠状病毒感染模型[11]等。类器官培养技术在肿瘤研究上具有独特的优势:①维持肿瘤细胞的高度异质性;②维持肿瘤细胞与微环境基质的接触极性, 更好地模拟体内的肿瘤微环境;③来源于临床组织的类器官培养效率高、耗时少;④肿瘤类器官同时拥有肿瘤细胞系和小鼠PDX模型的优点，可进行遗传操作且具备三维复杂系统特性。结合类器官技术，直接针对患者肿瘤组织进行个体化研究和药物筛选，建立临床前模型，用于头颈恶性肿瘤的精准治疗。现就头颈恶性肿瘤个体化类器官在精准医学时代背景下的研究现状及其潜在的临床应用前景进行综述。

1 头颈部恶性肿瘤与精准医疗

头颈恶性肿瘤被列为全球第六大常见的癌症，占全身恶性肿瘤的21.2%，占男性恶性肿瘤的47%，占女性恶性肿瘤的2.5%，鳞状细胞癌是最常见的组织学类型(97%)[12]。吸烟和饮酒是头颈恶性肿瘤发展的主要危险因素[13]，而EB病毒和人乳头瘤病毒分别与鼻咽癌和口咽癌有关[14-15]。头颈部恶性肿瘤的治疗方案选择根据肿瘤所在的解剖位置、肿瘤分期、患者年龄、健康状况及合并疾病而有所不同。……