闫乐，戴林桐

(1.成都中医药大学医学与生命科学学院/附属生殖妇幼医院 耳鼻咽喉科，四川 成都 610000; 2.攀枝花学院附属医院 耳鼻咽喉科，四川 攀枝花 617000)

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是一类起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤的总称，是我国南方高发的恶性肿瘤之一[1]。常见以耳闷堵塞、鼻塞、听力降低、头痛和复视等为主要表现[2]。根据组织学特征将NPC分为鳞状细胞癌和未分化癌，其发病率与患者所在地域存在一定关联[3]。NPC对电离辐射高度敏感，放射治疗是非转移性NPC的主要治疗方式[4]。其放疗照射部位包括鼻咽部、颅底、颈部3个区域，鼻腔鼻窦都在照射范围内，所以放疗后出现较多的鼻腔鼻窦并发症[5]。发生的部位依次为筛窦、蝶窦、上颌窦[6]。临床上治疗方法包括局部应用鼻血管收缩剂及抗生素滴鼻，上颌窦冲洗，负压置换，小剂量长期服用克拉霉素等。大环内酯类药物除了抗炎作用以外还具有抑制细菌生物膜的形成以及免疫调节作用，这有可能是大环内酯类药物治疗NPC放疗后鼻窦炎效果较好的机制之一[7]。因此，本研究的目的主要是探讨大环内酯类药物克拉霉素对于NPC放疗后鼻窦炎的安全性，为临床医师提供有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索

作者以检索词“鼻咽癌”、“鼻窦炎”和“随机试验”或“RCT”检索“中国知网、万方中文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)”，共检索出296篇中文文献；英文以检索词“Nasopharyngeal Carcinoma”“Cancer of the Nasopharynx”“Nasopharynx Cancer”“Cancer, Nasopharynx”“Nasopharyngeal Cancers”“Neoplasms, Nasopharynx”“Nasopharynx Neoplasm”“sinusitis”“Sinus Infection”“Infections, Sinus”“Sinusitides”“RCT”“randomized”检索“PubMed、Cochrane library、Embase数据库”，以建库至2020年10月24日为检索年限，共检索31篇英文文献，中英文共纳入327篇文献。……