纪越，张志茂，王志海

(1.三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 耳鼻咽喉头颈外科, 湖北 宜昌 443003；2.重庆医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉头颈外科, 重庆 400016)

变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是一种由环境与基因共同作用所致的变态反应性疾病，虽不危及生命但可诱发诸多并发症而影响患者生活质量[1]。我国是AR高发国家，2011年一项调查发现，城市成人AR标准化患病率为17.6%[2]。由于AR的发病机制的特殊性，避免变应原接触成为了治疗的首选方案，但该方案应用较为困难，而以抗炎为靶向的药物治疗方案常常使患者难以耐受同样难以较好推广应用。近年来，随着对AR的深入研究，变应原特异性免疫治疗(active immunotherapy,AIT)的优点亦逐渐体现，但机体免疫系统是一个复杂的网络系统现阶段仍有诸多问题尚未明确，故对AR的免疫调控机制开展深入研究，可能有助于对其的预防、诊断和治疗[3]。sPD-L1是程序性死亡分子1配体(programmed cell death- ligand-1, PD-L1)的可溶性形式，既往诸多报道显示，癌症患者肿瘤细胞中sPD-L1呈过表达，其表达上调似乎有利于抑制T细胞的增殖，使癌症逃避宿主免疫系统的攻击，从而促进病情的恶化[4]，但过敏性疾病患者机体sPD-L1的表达与T淋巴细胞亚群的相关性仍鲜有报道。基于此，笔者拟对AR患者sPD-L1表达与T淋巴细胞亚群的关系展开研究，以期为临床诊治提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年6月—2020年2月宜昌市中心人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的AR患者120例。并纳入同期体检健康者50例作为对照组，纳入标准：①符合2010版变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA)相关诊断标准[5]；……