刘慧琳，刘东涛，卜乔，李坤，潘振宇，范小伟，周立春

脑小血管病相关轻度认知障碍是指脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）导致的患者认知功能减退，但未达到痴呆的程度。一项纵向研究显示，每年有10%～30%的轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者进展为痴呆，因此，寻找早期诊断MCI的标志物并进行积极干预有重要临床意义[1]。额叶、颞叶、边缘系统在认知功能调控中都发挥重要作用。研究发现，在MCI阶段甚至前MCI阶段，大脑半球已经出现了包括边缘系统在内的许多区域的微结构改变，且这些改变能够通过影像学、神经生物学等方法进行检测[2]。扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）目前被广泛应用于探究脑组织微结构的改变，但在神经影像学中，DKI主要用于对MCI额叶、颞叶等区域微结构改变的研究，而对边缘系统的研究相对不足，尤其是对脑小血管病相关轻度认知障碍患者边缘系统的研究较少[3]。扣带回、海马、海马旁回等作为边缘系统的重要组成部分，对认知发挥着重要的调控作用，本研究选择以上区域为感兴趣区，应用DKI探究脑小血管病相关轻度认知障碍患者边缘系统微结构改变，为MCI的诊疗提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为横断面研究，收集2018年1月-2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科连续就诊的脑小血管病患者。入组标准：①年龄＞50岁；②头颅MRI检查发现脑白质病变、腔隙、皮质下梗死、血管间隙扩大、脑微出血等CSVD的典型表现，伴或不伴神经系统功能缺损[4]。排除标准：①急性重型心脑血管疾病及创伤应激性疾病；……