张丹凤，邱刚，喻国燊，奚振华，潘文良，马小董

心房颤动是缺血性卒中发生的独立危险因素，且与无心房颤动者相比，伴有心房颤动的缺血性卒中患者病死率、致残率及住院时间均显著增加[1]。口服抗凝药物治疗可有效预防心房颤动患者缺血性卒中的发生，而抗凝治疗不足则与缺血性卒中和全因死亡风险增加相关[2-6]。目前全球范围内普遍存在着抗凝治疗不足的问题，研究显示，住院期间启动规范的抗凝治疗有助于提高患者抗凝治疗的依从性和安全性[2]。本研究旨在调查嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者的抗凝治疗现状，分析其影响因素，为改善此类患者的抗凝治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 连续纳入2016年1月-2020年12月基于CT临床数据采集系统对卒中医疗质量改进的研究登记库-Ⅱ（computer analysing system to improve stroke management quality evaluation-Ⅱ，CASE-Ⅱ）登记的嘉兴地区卒中中心急性缺血性卒中合并心房颤动住院患者的信息。CASE-Ⅱ是一项前瞻性的针对住院卒中患者的多中心登记研究，嘉兴地区参与登记的卒中中心包括嘉兴市第二医院、海盐县人民医院、桐乡市第一人民医院、海宁市人民医院、嘉善县第一人民医院、平湖市第一人民医院、嘉兴市第一医院、桐乡市第二人民医院和桐乡市中医院。

纳入标准：①年龄≥18岁；②符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中缺血性卒中的诊断标准[7]，并经头颅CT/MRI检查证实；③发病7 d内；④出院诊断合并心房颤动。排除标准：住院期间药物治疗及出院带药等关键指标数据缺失。……