赵 扬 周辉霞 马立飞 周晓光 陶 天 曹华林 李 品

儿童肾上腺肿物发病率低，主要见于5岁以下儿童，女童发病率略高于男童。肾上腺位于腹膜后，解剖位置深，儿童腹腔操作空间小，肿物视野暴露困难，因而既往该部位的肿物切除以开放手术为主，但存在手术创伤大、恢复时间长、术后并发症多等缺点。1996年，Yamamoto等［1］首次采用腹腔镜技术进行肾上腺肿物切除术治疗小儿神经母细胞瘤，证实微创技术在儿童肾上腺肿物切除术中有一定可行性。

机器人手术系统具有逼真的三维视野、灵活稳定的操作系统，自应用于临床以来，被医务人员持续关注，目前该技术已经广泛应用于成人肾上腺肿物切除术［2］。但机器人手术系统在儿童肾上腺肿物切除术中的应用尚处于起步阶段，检索国内外文献能够查到的病例较少。本研究以解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科10例接受机器人辅助腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者作为研究对象，介绍该技术操作方式，总结应用经验，并初步探讨该技术用于儿童肾上腺肿物切除术的安全性和可行性。

材料与方法

一、临床资料

回顾性分析2017年6月至2019年6月解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科10例采用机器人辅助腹腔镜技术完成肾上腺肿物切除术患者的临床资料，其中男4例，女6例。年龄1～96个月，平均年龄37.9个月。双侧肾上腺肿物1例，右侧肾上腺肿物7例，左侧肾上腺肿物2例，见表1。通过临床表现及产前检查发现1例，因脐周或上腹疼痛发现4例，无症状超声探查发现5例。……