陈 艳 周立军 汪亚平 谢 华

来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）是一类少见且特殊的肾上腺肿瘤，属于神经内分泌肿瘤，外科手术切除是其唯一的治愈方法。近些年来，腹腔镜及机器人辅助腹腔镜技术已逐渐替代传统开放手术，应用于成人及小儿的肾上腺肿瘤切除术［1－3］。机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术（robotic-assisted laparoscopic partial adrenalectomy，RALPA）已被认定为良性的小肿瘤以及具有激素活性的肾上腺肿瘤的推荐治疗方法［4］。

2020年7月上海交通大学附属儿童医院收治了1例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者，行机器人辅助腹腔镜下肾上腺部分切除术，现随访至术后6个月，疗效满意。

材料与方法

一、临床资料

患者，男，8岁，因“发现血压升高及右侧肾上腺占位5天”入院。患者因“斜视”于当地医院拟行手术治疗，术前检查发现血压170／140 mmHg，行超声及CT检查发现右侧肾上腺肿物，考虑嗜铬细胞瘤，转入本院行手术治疗。患者无家族肿瘤病史。病程中有头痛、呕吐、多汗表现，血压最高达200／140 mmHg。入院后查血生化电解质、皮质醇节律、肿瘤标记物、性激素均基本正常；肾素、血管紧张素及醛固酮均正常；血糖升高；24 h尿香草基杏仁酸（vanillylmandelic acid，VMA）升高；血液及24 h尿中儿茶酚胺（catecholamine，CA）代谢产物明显增高，血液中以甲氧基去甲肾上腺素（normetanephrine，NMN）为主，尿中以甲氧基肾上腺素（metanephrine，MN）为主；骨髓细胞学检查正常；PET-CT检查未见明显转移灶；甲状腺及甲状旁腺功能基本正常；眼底检查未见高血压眼病；心脏彩超提示室间隔及左室壁肥厚。病灶的影像学检查包括增强CT及增……