谭 征 俞建根 梁 靓 黄 婷高 跃 章 坚 舒 强

2000年Rothenberg［1］第一次在文献中描述了小儿胸腔镜下肺叶切除术，近年来胸腔镜下肺叶切除术在世界各地逐渐开展［2］。文献报道胸腔镜辅助下肺叶切除术仍存在一定局限性，如：主刀医生操作过程中观察到的是二维平面图像、操作空间有限，手术时间过长易导致主刀医生疲劳等［3，4］。机器人辅助外科系统的诞生解决上述问题。2008年，Meehan首次报道应用机器人辅助行肺叶切除术，具有分离血管更精准、3D成像手术视野更清晰等优势［5］。浙江大学医学院附属儿童医院于2020年4月引进机器人手术系统，2020年5月开始进行第一台机器人辅助胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，截至2021年3月底共完成小儿胸外科手术115例，其中小儿肺叶／肺段切除手术85例。本研究通过回顾性分析上述85例机器人辅助胸腔镜下肺叶／肺段切除术患者的临床资料，旨在探索机器人在小儿肺叶切除术中应用的可行性，为后续该技术在小儿胸外科手术中的深入开展提供参考。

材料与方法

一、研究对象及临床资料

回顾性收集2020年5月至2021年3月在浙江大学医学院附属儿童医院胸外科行机器人辅助胸腔镜下肺部手术的85例患者临床资料，男54例、女31例，年龄6个月15天至12岁10个月，平均（17.56±7.35）个月。体重7.1～57.5 kg，平均（10.75±6.42）kg。其中52例产前胎儿超声确认为肺部病变，随访至出生后6个月实施手术；25例有反复肺炎病史；3例有咯血史，均为叶内型隔离肺。

收集患者的性别、年龄、体重、病变位置、术前诊断、手术时间（机器人连接至撤机结束）、术中出血量、术后引流量、术后胸腔引流时间、围术期并发症发生率及病死率、住院天数、术后病理诊断及住院费用。……