李 雪，严福华，柴维敏，朱 宏，傅彩霞，刘 薇，孙 琨*

[1.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科，上海 200025；2.西门子(深圳)磁共振有限公司应用开发部，广东 深圳 518057]

乳腺癌在我国女性中的发病率位居恶性肿瘤第一，也是全球女性最常见的恶性肿瘤之一[1]。弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对于诊断乳腺癌、鉴别其分子分型及评估新辅助化疗疗效等具有显著价值[2]。采用多次激发分段读出图像，分段读出平面回波(readout segmented echo planar，RS-EP)序列较常规MRI呈现出更高的空间分辨率及更精确的ADC，但成像时间较长，导致扫描效率降低[3]。近年开发的同时多层(simultaneous multislice，SMS)成像技术又称多带(multi-band，MB)技术，可利用复合射频脉冲同时激发多个扫描层面，有效节省扫描时间[4]。本研究评价SMS技术用于乳腺RS-EP序列的可行性及全肿瘤直方纹理分析参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年12月—2019年10月185例女性乳腺单发肿瘤患者，年龄16～84岁，平均(49.6±13.0)岁；根据肿瘤性质分为良性组(n=58)及恶性组(n=127)。纳入标准：①经MRI诊断为乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)4类或5类肿物；②经乳腺肿物穿刺活检或手术取得病理结果。排除标准：①MR检查前接受穿刺活检等有创检查；②影像学或病理学资料不完整；③DWI图像质量不佳。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Magnetom Aera 1.5T MR扫描仪，配备18通道双侧乳腺相控线圈。嘱患者俯卧，使双侧乳房自然悬垂于线圈内，头先进。采集乳房轴位SMS RS-EP DWI图像，参数：TR 3 800.0 ms，TE 90.0 ms，FOV 340 mm×340 mm，矩阵192×192，分段读出次数5，b=0、800 s/mm2，扫描时间3 min。平扫后以2.0 ml/s流率经上肢静脉……