邢博缘，刘小慧，赵 云*，平 杰，张 玲，刘 捷，刘冬婷

(1.三峡大学医学院，湖北 宜昌 443000；2.三峡大学人民医院超声科，湖北 宜昌 443000)

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，严重影响患者身心健康。研究[1-2]表明，通过筛查早期诊断可使乳腺癌患者5年生存率超过80%。美国放射学会(American College of Radiology, ACR)制定的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and date system, BI-RADS)为超声诊断乳腺疾病提出了分类标准[3]，其中乳腺疾病包括肿块、钙化和特殊情况3种类型，肿块指病灶具有占位效应，并可在两个不同切面中显示。但临床工作中一些乳腺病变并不以肿块或结节形式出现，超声声像图中表现为非肿块型病变，即病变在两个不同扫查方向上均无占位效应[4]。如何鉴别非肿块型乳腺病变现已成为临床研究热点。超声弹性成像(ultrasonic elastography, UE)可间接或直接反映组织内部的硬度，从而判断良恶性病变[5]。本研究旨在评价UE联合BI-RADS分类诊断非肿块型乳腺癌的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月—2019年12月48例于三峡大学人民医院接受检查并诊断为局灶性非肿块型乳腺病变患者，均为女性，年龄31～71岁，平均(51.4±10.2)岁；术前均接受UE，共53个病灶，直径0.88～8.51 cm，平均(2.56±0.95)cm，超声均表现为边界不清且不具备占位效应的片状低回声区[6]；均经手术治疗或穿刺活检获得病理结果。

1.2 仪器与方法 采用Samsung RS80A超声诊断仪，L3-12A探头，频率5～13 MHz，选择仪器预设乳腺检查条件。嘱患者仰卧，必要时侧卧，双手抱头，充分暴露乳腺；多切面检查双侧乳腺各象限及腋下淋巴结，发现病灶后调整图像，获取病变最大径及与之垂直的切面，清晰显示病灶与周围组织的关系；……