暴云锋，单春辉，黄晓颖，王鹏朝，张承泽，陈英敏

(河北省人民医院医学影像科，河北 石家庄 050051)

2018年全世界新发肺癌210万例、死亡180万例，均居新发肿瘤首位[1]。目前胸部CT是筛查肺癌、诊断、分期及评价疗效等最常用的影像学方法之一[2]。双源CT胸部扫描有常规和大螺距Turbo Flash(TF)两种扫描模式。本研究利用仿真体模对比2种模式不同螺距下扫描参数及图像质量的差异，以优选最佳扫描方案。

1 资料与方法

1.1 仿真体模 采用Kyoto Kagaku PBU-60全身CT仿真体模(图1)，长165 cm，质量50 kg，内无金属零件及液体，以聚氨酯基础树脂替代软组织和器官，环氧基树脂替代骨组织，接头附件材质为环氧树脂和带碳纤维的聚氨酯，螺丝为聚碳酸酯，辐射吸收和HU值及肺部结构与人体相似。

图1 PBU-60全身CT仿真体模外观

1.2 仪器与方法 采用Siemens多层双源Somatom Force CT仪，将体模置于扫描野中心，肺尖至肺底行轴位胸部CT扫描，管电压120 kVp，自动管电流调节CARE Dose 4D技术，设置参考管电流为72 mAs，转速0.28 s/r，长度330 mm。采用单源常规螺旋扫描和双源大螺距TF扫描模式，前者螺距0.8～1.5，间隔0.1，共8组；后者螺距1.6～3.2，间隔0.1，共17组；重建视野350 mm，重建层厚及层间距均为5 mm，纵隔窗重建窗宽350 HU，窗位40 HU，卷积核Br40，高级模型迭代重建算法重建强度为Strength3。以上述25组方案重复扫描3次，记录每次扫描时间、容积CT剂量指数(volume CT dose index，CTDIvol)及剂量长度乘积(dose-length product，DLP)，以平均值作为结果。

1.3 图像质量

1.3.1 主观评价 将数据传至专用图像后处理工作站，由2名具有5年以上工作经验的影像科医师采用5分制分别对每组图像的5个不同层面图像进行双盲评分(图2)：边缘、肺纹理及分支清晰，完全满足诊断要求为5分；……