占颖莺，张 珂，郑 晶，廖 娟，李文娟，洪国斌*

(1.中山大学附属第五医院放射科，2.风湿免疫科，广东 珠海 519000)

中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis, axSpA)发病隐匿、病程长，早期临床表现缺乏特异性，致残率高[1]。骶髂关节是axSpA最早且最常累及部位。国际脊柱关节炎评估协会(Assessment of Spondyloarthritis International Society, ASAS)将axSpA影像学表现分为结构性损害(如骨侵蚀、脂肪沉积等)和活动性病变[如骨髓水肿(bone marrow edema, BME)等]2类[2]。对于axSpA骶髂关节病变一直缺乏有效的定量手段，目前临床诊断axSpA和评分系统均属定性诊断或半定量诊断，主观性强，缺乏精准定量标准。T1-mapping和T2-mapping序列扫描时间长，极大限制了其临床广泛应用。MR集合序列(MRI compilation, MAGiC)可经一次扫描而生成多组对比图像和定量图[3-4]，已用于中枢神经系统、乳腺、前列腺等相关研究及观察青年志愿者骶髂关节[5]。本研究评价MAGiC弛豫时间定量在axSpA骶髂关节病变中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年10月—2020年3月中山大学附属第五医院临床诊断axSpA患者。纳入标准：①符合2009年ASAS发布的axSpA诊断标准[6]；②初诊年龄≤45岁；③无恶性肿瘤病史；④无MR检查禁忌证。排除标准：①骶髂关节创伤、感染(结核及其他感染)、肿瘤、手术史；②合并致密性骨炎、痛风性骶髂关节炎、结缔组织疾病所致骶髂关节炎。本研究经院伦理委员会批准[编号：中大五院(2019)伦字第(K160-1)号]，检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Signa Pioneer 3.0T超导型MR扫描仪，16通道腹部相控阵线圈。嘱患者仰卧，头先进，行平行于S1～S3背侧连线的斜冠状位骶髂关节扫描。参数：快速自旋回波T1W，FOV 240 mm×240 mm，矩阵320×256，TR/TE 602 ms/15.2～20.3 ms，层厚/层间距4 mm/1 mm，扫描时间2 min 32 s；短时翻……