刘丽丽

（营口市第四人民医院门诊，辽宁 营口 115000）

精神分裂症为临床常见精神疾病之一，该病复发率高，且病程长，一旦发作时可紊乱患者正常思维及情感，导致患者行为失控，做出自伤、伤人等危险行为，增加患者家庭及社会负担[1]。目前，临床多通过药物治疗来稳定患者病情，但因患者多于精神病院内行集体治疗，受环境限制，多数患者精神症状并无法得到有效改善，且治疗配合度较低，社会功能及社交功能也不断降低，即便病情得以控制，也无法回归正常生活[2]。有研究发现，予以精神病患者适宜的护理干预尤其是精神康复护理对于患者顺利回归社会具有一定促进作用[3]。基于此，本文笔者以我院收治的66例精神分裂症患者为例，经分组护理，探究精神康复护理在精神分裂症患者中的应用效果，现将研究结果做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2019年5月收治的66例精神分裂症患者作为研究对象。所有患者均确诊为精神分裂症，且均可行抗精神药物治疗，并均知晓同意本研究，且已排除伴发躯体严重疾病、脑部器质性病变、智力障碍、自杀倾向、无法行随访等患者。按照不同护理模式将所有患者分成试验组、参考组，每组33例。其中，试验组有18例男，15例女，年龄22～65岁，平均（39.68±3.91）岁；病程1～10年，平均（5.12±1.46）年；精神分裂症类型：17例偏执型精神病，9例单纯型精神病，7例紧张型精神病。参考组有20例男，13例女，年龄20～66岁，平均年龄（39.72±3.93）岁；病程 2～9年，（5.20±1.50）年；精神分裂症类型：18例偏执型精神病，9例单纯型精神病，6例紧张型精神病。经比较两组资料，P＞0.05，不具有差异性，可予以组间对比。

1.2 方法 入院后，予以所有患者常规抗精神病药物治疗。同时，参考组予以常规护理，即：用药指导、病情监测、异常处理、指导患者进行自我护理等。试验组予以精神康复护理。①生活技能训练：予以患者日常生活中的穿衣、进食等能力训练，积极鼓励患者参与社会活动，并遵照正常社会礼节生活，并予以表现优秀者适当奖励，以促进患者自我督促提高生活技能[4]。②社交技能训练：予以患者社交语言、穿着、礼仪等培训，纠正患者异常思维及行为，并指导患者正确宣泄自身负面情绪，以缓解患者压力，使患者能够逐渐融入社会活动。此外，还可鼓励患者间按照自身爱好等互相沟通，一起解决问题，以改善社交能力[5]。③劳动技能训练：指导、鼓励患者从扫地、洗碗等基本劳作起独自或集体进行活动，强化日常劳动能力，并指导患者形成良好的生活及卫生习惯。④体能训练：结合患者病情及自身身体素质等，指导患者进行慢跑、散步、跑步、体操等适宜的运动，通过运动提高患者体能，并使患者在运动中释放不良情绪，以此改善患者心理状态[6]。⑤文娱活动训练：在患者住院期间，定期组织相应的文娱活动，以调动患者协调能力，并通过活动提高患者思考积极性，以便患者尽早融入正常社会生活中。⑥病房护理：保证病房通风、光照充足、干净、整洁、舒适，同时护理人员应以耐心、轻柔的态度面对患者，并耐心解答患者疑虑等。⑦健康宣教：经视频播放、幻灯、讲座、健康手册等方式增强患者对于自身疾病的了解，以此提高患者治疗配合度。⑧心理干预及人文关怀：予以患者针对性心理安抚，并叮嘱患者家属及时探访患者，并多关心、理解、支持患者，以此促使患者积极、主动进行治疗。⑨用药指导：告知患者遵医嘱用药的重要性，消除患者对于长期用药的焦虑心理，同时应指导患者多注意用药后不良反应，并及时反馈给护理人员，以便及时予以处理。⑩院后随访：在患者病情稳定出院后，护理人员应于院后1个月内每周定期经电话或微信行病情回访，第2～6个月内每月进行回访1次，以及时掌握患者精神状况及生活情况等，并及时按照患者病情予以护理方案调整等[7]。

1.3 观察指标对比两组疗效、住院时长、疾病知识掌握度、治疗配合度、护理满意度及投诉发生情况等。患者疗效通过简明精神量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）评定。

1.4 统计学方法 本研究使用SPSS18.0统计学软件，经χ2检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组BPRS、NOSIE评分 两组护理后BPRS评分比护理前低，且试验组比参考组低；NOSIE评分比护理前高，且试验组比参考组高，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组BPRS、NOSIE评分（分，）

表1 对比两组BPRS、NOSIE评分（分，）

2.2 对比两组住院时长、疾病知识掌握度及治疗配合度 试验组住院时长、疾病知识掌握度评分及治疗配合度评分分别为（10.20±1.19）d、（96.59±3.23）分、（96.56±3.57）分；参考组住院时长、疾病知识掌握度评分及治疗配合度评分分别为（12.33±2.16）d、（82.26±3.06）分、（82.46±3.26）分。相较于参考组，试验组住院时长更短，疾病知识掌握度评分及治疗配合度评分更高，P＜0.05。

2.3 对比两组护理满意度及护理投诉发生情况 试验组满意、尚可及不满意例数分别为29例、3例、1例，护理满意度为96.97%；参考组满意、尚可及不满意例数分别为11例、15例、7例，护理满意度为78.79%。相较于参考组，试验组护理满意度更高，P＜0.05。试验组、参考组各发生1例（3.03%）、7例（21.21%）投诉事件。相较于参考组，试验组护理投诉发生率更低，P＜0.05。

3 讨论

精神分裂症患者存在较多阴性症状，且情绪不定，易出现自残、自杀、伤人等行为，尽管抗精神药物能有效稳定患者病情，但受病情反复发作及病程长等因素影响，患者的社会功能、社交能力无法于短期内得以恢复[8]。因此，即便出院也无法顺利回归社会[9]。针对这一问题，有研究认为，予以患者以认知行为干预为基础的精神康复护理能够在改善患者疾病症状的同时，提高患者认知功能，使患者社会功能及社交能力得以改善，更利于患者院后顺利回归正常生活。精神康复护理是现代护理学的护理模式之一，是指通过护理人员的指导与督促，使患者养成规律用药习惯同时，从患者日常生活、社会功能、社交技能、日常劳作等方面入手，予以患者适宜的护理干预，以此缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性及自我护理能力等，以此强化患者自我病情控制能力，进而促进患者尽早回归家庭及社会[10]。本文研究结果显示，相较于参考组，试验组患者BPRS评分更低，NOSIE评分更高，住院时长更短，疾病知识掌握度评分、治疗配合度评分、护理满意度更高，护理投诉发生率更低，P＜0.05。由此可见，精神康复护理对于精神分裂症患者预后具有积极促进作用。

综上所述，予以精神分裂症患者精神康复护理效果确切，利于患者病情改善，并可提高患者疾病认知度及治疗配合度，利于护患关系和谐，可予以临床大力推广及应用。