饮食干预在类风湿性关节炎中的作用研究进展
2021-08-30林高节马家欢倪燮邻邵毅恒熊智强王光强艾连中夏永军上海理工大学医疗器械与食品学院上海200093
肖 佳, 于 婧, 林高节, 马家欢, 倪燮邻, 邵毅恒, 熊智强, 王光强, 艾连中, 夏永军 上海理工大学医疗器械与食品学院, 上海 200093
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种慢性全身性的,以滑膜炎症、关节肿胀积液和疼痛为特征的自身免疫性疾病,患者往往伴随着全身性关节疼痛、软骨损伤和功能障碍。目前临床上常用非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti Inflammatory Drugs, NSAIDs)、抗风湿药(Disease Modifying Antirheumatic Drugs, DMARDs)缓解或手术修复[1],其中非甾体抗炎药主要通过抑制环氧合酶(Cyclooxygenase, COX)的活性或前列腺素水平来抑制炎症和疼痛,无法根治RA[2];而抗风湿药甲氨蝶呤、TNF-α拮抗剂和雷公藤多苷等尽管可以在一定程度上减缓RA进展和关节破坏,但却具有很强的肝肾毒性等副作用[3],这些不足和副作用推动我们继续寻找合适治疗策略。
遗传和环境刺激是RA发病的重要原因,其中环境因素导致的机体免疫系统应答异常是最常见的诱因。许多环境因素被证明与RA发病有关,如药物滥用、激素刺激、过度劳累、细菌感染、吸烟和不良饮食等[4]。在这些因素中,饮食因其与人们日常生活息息相关,是最值得关注的RA风险因素,很多研究已经证实高脂、高糖以及高盐都是导致RA发生的危险因素,地中海饮食、素食及高膳食纤维和不饱和脂肪酸饮食会对RA带来益处。
一项调查指出[5]有33%~75%的RA患者认为食物对其症状的严重程度起着重要作用,20%~50%的患者愿意尝试通过饮食控制来减轻他们的痛苦。可见,尽管药物治疗是RA防治的主要手段,但常因其不良副作用及昂贵价格而被患者抵触,相对的通过饮食调控RA可能是一种简单经济的辅助干预措施。……
