经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素分析
2021-08-30陈建卓
检验医学与临床 2021年16期
陈建卓,任 飞
1.陕西省宝鸡市中心医院骨四科,陕西宝鸡 721000;2.陕西省榆林市第二医院骨科三病区,陕西榆林 719000
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人群常见的骨折,因骨骼愈合过程缓慢,临床效果不佳,且易再次发生骨折,严重影响患者的生活质量[1]。经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗OVCF的新型技术,其手术创伤小,能较好地维持和稳定骨折椎体结构,减少并发症,改善患者生活质量[2]。但经过临床实践发现,骨水泥渗漏是PKP治疗OVCF的常见并发症,发生率为12.0%~65.0%[3-5]。因此,本研究旨在研究PKP治疗OVCF发生骨水泥渗漏的危险因素,为减少骨水泥渗漏的发生提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月至2018年5月在陕西省宝鸡市中心医院骨四科进行PKP手术治疗的OVCF患者183例(205个椎体)为研究对象。其中男64例,女119例;年龄58~89岁,平均(71.53±2.18)岁;病程5~93 d,平均(38.85±7.83)d。
1.2手术方法 纳入研究的患者均由同一组医生完成。患者取俯卧位,在C壁机的引导下定位伤椎,标记穿刺点,消毒铺巾,2%利多卡因局部麻醉。在标记处行0.5 cm切口,在C臂机的指引下进行穿刺,穿刺至伤椎椎前中1/3处,放置工作套。骨钻开道建立工作通道,置入球囊扩张椎体恢复椎体高度后,取出球囊,在C臂机的辅助下分次缓慢将骨水泥注入椎体内,骨水泥凝固后,拔出穿刺针,缝合伤口。
1.3观察指标 收集患者年龄、性别、骨折部位、穿刺点、骨水泥注入量等可能影响骨水泥渗漏的资料。 将骨水泥发生渗漏椎体纳入渗漏组,骨水泥未发生渗漏椎体纳入未渗漏组,对骨水泥发生渗漏进行单因素和多因素分析。……
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