卢海景，张红凤，王佳稳

福建省中医药大学附属泉州市正骨医院检验科，福建泉州 362000

高钾血症是危急值报告制度中的一项，在检验科及临床医生中特别受重视。假性高钾血症是实验室检查血清钾高于正常上限，但是机体内钾的水平在正常范围内，用血浆测得钾水平是正常的，即血清钾高于血浆钾0.4 mmol/L以上[1]。假性高钾血症与高钾血症完全不同，临床治疗处理也不相同，因此，需要认真鉴别。笔者工作中遇1例由外伤脾切除后继发血小板增多致假性高钾血症的病例，现报道如下。

1 临床资料

1.1病例资料 患者，男，63岁，以 “摔伤致左膝肿痛、活动受限9 h”为主诉入本院治疗。患者于9 h前摔伤，当即感左膝剧痛，并见左膝部进行性肿胀，左膝屈伸困难，不能站立及行走，伴头部、左足、右膝局部皮破出血，无骨质外露。伤时短暂人事不省，具体受伤无法回忆，无胸闷胸痛、恶心呕吐、呼吸气促、腹痛腹胀、腰背部疼痛、二便失禁、四肢冰冷、麻木、抽搐等不适。拟诊断为“左胫骨平台骨折”收入住院。既往诉2年前行膝关节微创手术(具体不详)。否认肝炎、肺结核等传染病病史，否认糖尿病、肾病、心脏病等疾病病史，否认其他重大外伤及手术史，否认输血史，未发现其他药物或食物过敏史，预防接种史不详。个人出生并长期居住于原籍，生活居住条件一般；否认疫水、疫区涉足史；否认放射线、毒物接触史；否认烟酒不良等嗜好。否认有明显家族遗传疾病史。入院西医诊断：(1)左胫骨平台骨折；……