1例危重症新型冠状病毒肺炎合并感染马尔尼菲篮状菌的检验数据动态分析
2021-08-30王锦萍,梁连辉,陈述文
检验医学与临床 2021年16期
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种直径为60~140 nm的β属冠状病毒,病毒颗粒有包膜,呈圆形、椭圆形,以呼吸道飞沫、密切接触和气溶胶为主要传播途径[1-2]。由其引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床主要表现为发热、咳嗽、乏力等呼吸道感染症状,严重时可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。马尔尼菲篮状菌属于青霉菌属,易感于免疫功能缺陷或免疫功能抑制的患者,多发于艾滋病患者,并发于其他疾病较少,马尔尼菲篮状菌感染后其临床表现与COVID-19大致相同且起病隐匿,误诊率高,病死率高[3-4]。本文就2020年2月本院收治的1例危重症COVID-19患者合并感染马尔尼菲篮状菌的检验数据进行回顾性分析并报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 2020年2月本院收治的1例危重症COVID-19并发马尔尼菲篮状菌感染患者的标本,COVID-19诊断标准符合华人民共和国国家卫生健康委员会制订的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》[5]中相关的诊断标准。病例资料:患者,男,72岁,于2020年2月10日因CT检查两肺炎症,SARS-CoV-2核酸阳性,确诊COVID-19收治于本院,无基础疾病史,于2月21日病情加重上人工体外膜肺氧合机(EMCO);2月29日并发嗜麦芽窄食单胞菌感染,3月12日并发假丝酵母菌感染,5月2日血液检出马尔尼菲篮状菌,期间使用的抗菌药物包括头孢曲松/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、替考拉林、万古霉素、多黏菌素、卡泊芬净、米泊芬净等,自5月6日改用两性霉素B和伏立康唑治疗。
1.2方法
1.2.1微生物标本检验 血液、胆汁、腹水、胸腔积液抽取标本10 mL注入法国梅里埃血培养瓶;……
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