唐亚红

河南省焦作市人民医院消化一区，河南焦作 454000

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前治疗胰胆管疾病的有效方法，该术凭借微创技术可极大降低并发症发生率，但由于胰胆管解剖结构的特殊性，术后仍可引起并发症。ERCP术后常见并发症包括出血、急性胰腺炎、胆道感染、穿孔等，其中消化道出血发生率高达48%[1-2]。尽管多数出血可自行缓解并停止，但仍有少数患者因术中大出血或迟发性术后出血而危及生命。有研究表明，血小板功能异常可增加ERCP术后出血风险[3]，但其他高危因素报道鲜见。本院收集84例行ERCP患者的临床资料，旨在分析ERCP术后出血的高危因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年1月至2019年8月本院行ERCP治疗且术后并发出血的患者28例为出血组，按1∶2的比例匹配年龄、性别相近的ERCP术后未出血患者56例为对照组。诊断标准：(1)术后并发的出血为胆道出血，符合相关诊断标准[4]。血压下降，且血红蛋白≥20 g/L；腹痛、黑便及呕血；内镜确诊出血部位。(2)经肠镜检查，出血点于十二指肠乳头之上的胆管壁。纳入标准：(1)年龄≥40岁，且确诊为胆道出血。(2)病例信息完善。(3)研究项目经本院伦理学委员会同意。排除标准：(1)术前血小板功能异常。(2)术前血压浮动较大。(3)存在严重器质性疾病、认知功能障碍。2组患者性别、年龄、括约肌切开术(EST)切口长度、插管困难、插管时间等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者基线资料比较

1.2方法 (1)收集2组患者的基线资料情况，如性别、年龄、内镜下EST切口长度、插管困难、插管时间。(……