朱德永,袁 雕,陆兴热

云南省文山壮族苗族自治州人民医院检验科，云南文山 663099

血流感染(BSI)是病原微生物入侵血液而导致的感染，是一种严重的全身感染性疾病，以儿童和老年人多见，且病死率高，为20%～60%[1]。有研究结果显示，儿童和新生儿BSI的年发生率为70/10万例，病死率高达20%[2]。儿童BSI病情进展迅速，早期合理有效的治疗，可改善患儿转归。血培养报告时间较长，临床医生在得到细菌鉴定及药敏报告前，需根据当地流行病学特征使用抗菌药物对患儿进行经验性治疗。本文通过回顾性分析本院2018年1月1日至2020年9月30日出生1 d至13周岁儿童血培养分离的阳性菌株临床分布特点及药敏结果，为指导临床合理用药提供参考。

1 材料与方法

1.1菌株来源 选择本院2018年1月1日至2020年9月30日出生1 d至13周岁儿童血培养分离的222 株菌株为研究标本。纳入标准:出生1 d至13周岁;有感染相关的临床表现；血培养有明确的病原菌生长。

1.2仪器与试剂 Bact/Alert3D型全自动血培养仪和配套血培养瓶、Vitke2 Compact全自动细菌鉴定及药敏系统；血平板、巧克力平板、MH平板、沙保罗平板、GN卡、GN334卡、GP卡、GP67卡、GP68卡、YST卡、血培养瓶、ATBTM FUNGUS3，以上仪器及试剂生产厂家均为梅里埃(上海)生物制品有限公司；药敏纸片(购自杭州天和生物有限公司)；质控菌株：金黄色葡萄球菌ATCC29213、铅黄肠球菌ATCC700327、铜绿假单胞菌ATCC27853、产酸克雷伯菌ATCC700324。

1.3实验方法 无菌操作抽取疑似BSI儿童静脉血1～3 mL 注入血培养瓶中，立即送检验科微生物室置于Bact/Alert3D型全自动血培养仪37 ℃培养，血培养仪定时检测血培养瓶中二……