许丽霞

广东省惠州市第一人民医院检验科，广东惠州 516001

鲍曼不动杆菌是医院获得性感染的重要致病菌之一，主要发生在重症监护病房(ICU)免疫缺陷或基础疾病严重的患者中，该病菌会引发呼吸系统、血流系统、泌尿生殖系统等多方面多部位感染，严重影响患者治疗及预后，在各临床科室均有发生[1-2]。随着抗菌药物、糖皮质激素等应用及侵入性医疗操作广泛展开，鲍曼不动杆菌已成为临床最常检出的多重耐药细菌之一，其耐药情况不容乐观；鲍曼不动杆菌的多重耐药和泛耐药菌株的增多，容易导致院内交叉感染的暴发[3]，且患者发生多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)血流感染致死率极高，为临床抗感染治疗带来极大挑战。患者住院时间延长，经济压力加重对患者家庭造成沉重负担；经过治疗后感染也难以消除，存在肺内长期定植状态，严重影响患者预后恢复状态[4-5]。本研究旨在探讨ICU患者MDR-AB血流感染的临床特点、预后状况及危险因素，为改善患者预后提供相关指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2019年1月至2020年6月本院ICU接收诊治的139例MDR-AB血流感染患者的临床资料。根据28 d预后状况，将所有患者分为存活组(63例)和死亡组(76例)。纳入标准：(1)MDR-AB定义参考国际专家共识[6]，对3类及以上抗菌药物同时耐药；(2)血流感染符合《医院感染诊断标准(试行)》[7]中的诊断标准；(3)患者及其家属知晓此研究，且自愿签署同意书。排除标准：(1)入院后2 d内培养出鲍曼不动杆菌；(2)混合感染；……