叶玉珊，毕红兵

1.荆州市第五人民医院检验科，湖北荆州 434000；2.荆州市第二人民医院老年医学科 434000

类风湿关节炎(RA)是典型的自身免疫性病变，其主要病理特征为关节滑膜炎性改变，发病机制以T淋巴细胞介导和抗原驱动为主[1]。患者发病初期可出现关节疼痛、晨僵症状，持续时间可达1 h甚至更长，多在近侧指关节处呈对称性出现，同时伴随关节肿胀、关节畸形，部分患者可存在类风湿结节[2]。多种炎症因子参与RA的发生、发展。现阶段临床尚未确定RA的确切发病机制，认为自身免疫反应和感染在疾病发展过程中扮演着重要角色。红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积和大小的重要参数，其水平上升证实体积离散度扩大，可增加冠心病等多种心血管疾病的发生风险[3]。研究发现,RDW与慢性炎性反应密切相关，RA的存在可在一定程度上增加心血管病变的发生风险[4]。抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和类风湿因子-免疫球蛋白G(RF-IgG)是RA患者重要的免疫性指标，但在反映病情活动度方面存在局限性[5-6]。RA患者处于活动期时，C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平迅速上升，可在病情缓解时下降，逐渐恢复至正常水平。因此，本研究对RDW、CRP、Anti-CCP、ESR、RF-IgG与RA病情活动度的相关性进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取荆州市第五人民医院2017年8月至2019年8月收治的48例RA患者(RA组)和40例痛风患者(痛风组)进行研究，另选择同期体检健康者50例作为健康对照组。RA组患者男、女均为24例；年龄28～75岁，平均(50.78±4.56)岁；病程2～12年，平均(8.72±1.54)年。根据欧洲风湿病防治联合会制订的RA疾病活动指数(DAS28)将RA组患者分为活动期和临床缓解期，分别为28例和20例。……