张 莉，陈 亚

西安医学院第二附属医院手麻科，陕西西安 710038

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种非常罕见的、特殊类型异位妊娠，主要由于胚胎着床于剖宫产子宫瘢痕的裂隙处，是产科中极难处理并可能危及生命的并发症[1]。CSP的并发症包括阴道大出血、子宫破裂等，严重时甚至危及生命，因此，早期诊断、及时治疗至关重要[2-3]。既往研究发现，CSP的发病率为1/1 800～1/2 000[4]。近年来，随着生活方式的改变，我国剖宫产率逐年递增，尤其2015年后我国逐渐开放“二孩政策”，剖宫产后再次妊娠的高龄孕妇越来越多，导致CSP发生率迅速升高。目前，最常用的治疗方法包括甲氨蝶呤、刮除术、子宫动脉栓塞术(UAE)及上述几种方法的联合使用[5]。本研究回顾性分析本院收治的CSP患者的临床资料，分析UAE治疗CSP的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年6月本院收治的Ⅰ型CSP患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《妇产科学》第9版[6]中关于Ⅰ型CSP的确诊标准；(2)年龄18～40岁；(3)怀孕次数≤3次；(4)符合手术适应证。排除标准：(1)孕周>8周者；(2)肝、肾功能不全或伴有其他严重并发症者；(3)具有精神障碍等可能影响认知功能的患者。本研究通过本院伦理委员会批准并征得所有患者的知情同意。根据患者的治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(50例)。2组患者的临床基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者的临床基线资料比较

1.2治疗方法 根据纳入、排除标准，最后共有99例Ⅰ型CSP患者入组。所有研究对象入院后进行血常规、血生化指标、血凝、心电图及胸片等检查[7]，均无异常。对照……